什么是共济失调？

共济失调是指在肌肉力量正常的情况下出现运动协调障碍。肢体运动功能和协调由小脑和脊髓支配。小脑和脊髓的结构性病变可导致肢体运动调节功能丧失，导致肢体随意运动范围、协调障碍，无法保持身体姿势和平衡，主要表现为边走边走。不稳定，肢体抖动，动作反应慢，准确性差。共济失调是一种症状，而不是一种特定的疾病，并且可以在多种神经系统疾病中找到。

首先出现的症状是语言障碍。由于唇、舌、喉等关节肌的共济失调，说话缓慢、含糊不清，声音断断续续、发呆或爆发，表现出诗意或爆发性的语言。在这些情况下，您必须小心。

其次，姿势和步态会有变化。蚓部的病变会导致躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，走路时双脚分开，严重者甚至难以坐稳。前倾、下蚓部损伤和后倾，上肢共济失调不明显，行走时小脑半球病变向患侧倾斜或倾倒。也可能存在眼球运动障碍和张力减退。

导致共济失调的原因很多，比较常见的是小脑性共济失调，如小脑梗塞、小脑炎症、小脑出血，可出现小脑性共济失调，如果患者有深部感觉障碍，也会导致感觉共济失调，最常见的原因是维生素缺乏，此外，如果前庭功能发生变化，也会导致前庭共济失调。

原因总结：共济失调最常见的原因是小脑病变，如肿瘤和小脑萎缩。

此外，周围神经病变、丘脑病变、顶叶病变、脊髓后部病变等深部感觉障碍，以及脑部病变、前庭神经病变等，也会导致共济失调。

共济失调分类

1、小脑性共济失调：在临床上，由小脑病变引起的共济失调称为小脑性共济失调。患者主要表现为协调性运动障碍，即不能保证随意运动的速度、频率、幅度和力的控制规则，还可伴有肌张力下降、眼球运动障碍和语言障碍。

2、脑型共济失调：临床上，由额脑桥和颞枕束病变引起的共济失调称为脑型共济失调。由于大脑的额叶、颞叶和枕叶通过额-桥脑束和颞-枕丛与小脑半球相连，该部位受损可引起共济失调，但症状一般较轻，眼球震颤发生频率较低.

3、感觉性共济失调：临床上将脊髓后脊髓损伤引起的共济失调称为感觉性共济失调。患者的主要症状是四肢不能辨别位置和运动状态，站立不稳，行走困难，落地困难，在黑暗中行走困难。

4、前庭共济失调：由前庭病变引起的临床共济失调称为前庭共济失调。患者以平衡障碍为主，常表现为站立不稳，不能直线行走，常伴有严重的头晕、呕吐和眼球震颤。