如果是帕金森病引起的,我们称之为铅管样肌张力增加,患者的四肢就像铅管,行走缓慢,是一个小步骤,失去了上肢来回摆动的动作,我们称之为恐慌步态。患者的面部表情也相对僵硬,我们称之为面具脸。
高肌张力可能是锥体束病变引起的。若患者脑梗死、脑血栓形成、脑动脉硬化、神经功能障碍、肌张力增加。椎体外系疾病、小脑疾病、脑干疾病、周围神经病变、肌肉和神经系统疾病都可能导致肌肉张力增加。如果患者特发性扭转痉挛、局灶性痉挛、肢体痉挛、基底节巧合、苍白球丘脑病变也可表现为肌肉张力增加、遗传性病变、药物中毒、重金属中毒、低钙血症、脑变性疾病,也可导致肌肉张力增加。若肌张力增加,应进一步查明病因。肌肉张力的增加分为几种类型。如果是折刀样增加,则应由上运动神经元瘫痪引起,如各种脑肿瘤、脑出血、脑梗死和严重脑损伤。若齿轮样增加,则应由帕金森病或帕金森综合征引起。如果患者铅管样增加,应该是小脑病变引起的,包括锥体外系病变。
1.良肢位置:如果上肢屈肌张力高,则放置为伸直位;如果下肢伸肌张力高,则放置为屈曲位置,以此类推。
2.佩戴支具:如果手总是握拳,溃疡用薄板(不能弯曲)自制指板,要求整个手掌和手指伸直固定在木板上。
3.调整康复训练方法:康复师需要改变康复训练方法,如下肢负重训练、上肢举重等。
4.服用抗痉挛药物:可以考虑使用抗痉挛药物。
儿童肌张力高会有什么危害?
1. 视觉障碍:约20%肌张力高的儿童有眼睛障碍。
2. 智力和情绪问题:智力低下率极高,情绪不稳定,智商难以衡量。
3. 语言障碍:儿童肌肉张力高是由声音、构音器官运动障碍等因素引起的。
4. 儿童听力障碍从高音到低音障碍,需要引起家长的重视。
5. 听力障碍(健康和体力障碍)肌张力高的儿童一般比正常高度的儿童矮,营养不良,多伴有呼吸障碍,易患呼吸道感染。
6. 姿势异常:影响成人运动能力。例如,用力弯曲或伸展患侧上肢时,会引起对侧上肢的用力弯曲或伸展。患侧上肢强烈弯曲,导致同侧下肢强直伸展。
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