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虽然违反个人标准的时候 我们会感到内疚，
但这样的内疚很少经久不散。
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例如，
当我们
违背了节食计划、
花了太多钱 或者 忽略了个人责任时，
在某种程度上，
我们可以努力弥补错误，
却很少会被内疚伤害。
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没有人会因为
圣诞节期间吃了太多的巧克力芝士蛋糕
而内疚得在半夜里尖叫着醒来。
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当我们违反了个人标准，
确实会有一种令人困扰的情绪萦绕我们，
但它从本质上讲是一种遗憾，而不是罪恶感。
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不健康的内疚主要与人际关系有关，
例如
当我们影响到他人的福利的时候。
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不健康的人际关系内疚
通常体现为三种主要的形式，
它们都会带来相似的心理伤口：
一是“未解决的内疚”，这一点最常见，也往往最有害。
二是“幸存者的内疚”。
三是“分离的内疚”，或与之密切相关的“不忠诚的内疚”。
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虽然对他人的各种冒犯都会引起关系性的内疚，
但内疚悬而未决的主要原因之一却是，
我们虽然乐于承认错误，
但却并不擅长发觉 什么时候道歉才最有效。
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另一个原因是，
即使我们道歉及时，
我们给他人带来的危害可能太大，
以至于对方想要原谅却无法原谅，
这也是道歉无效的一个记号。
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在这些情况下，
我们的内疚得不到解决，
于是很快变成了一种毒素。
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有些形式的内疚
会在我们并没有明显错误的时候出现。
例如，
战争、事故、疾病等悲剧的幸存者
会觉得无心回归生活，
因为这样做会唤起他们对受害者的回忆。
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他们可能
因自己活了下来而困扰不已，
或者感到自己有责任阻止事件的发生。
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幸存者内疚严重时，
很多人会患上创伤后应激障碍（PTSD）。
因此，
有必要把这种内疚
视为某种更复杂的心理病症，
本章中的治疗方法并不适用。
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当幸存者内疚涉及
战争、事故 或者其他创伤性事件时，
最好是咨询受过 治疗 PTSD 培训的心理健康专家。
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幸存者内疚往往因环境变得更糟。
人们可能恰好在兄弟姐妹死于车祸之前与他们吵过架，
在朋友自杀前忘记回她电话，
或者在同事被解雇前无意中羞辱了对方。
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当我们发现自己比别人更幸运，
要么是因为我们做得非常好，
要么因为相比之下他们的情况格外不佳，
我们的同情心和良知就会放大内疚感。
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因此，尽管自己并没有错，
我们也可能体验到内疚带来的心理干扰。
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难以清除幸存者内疚的原因是，
没有需要得到补偿的人，
没有需要修补的破裂关系，
没有需要道歉挽回的友谊。
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因此，
我们的内疚也是漫无目的的，
它带给我们的
无非是一场震耳欲聋的虚惊，
并因此毒害了我们的生活质量。
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分离内疚
是指因为只顾自己，
没有考虑到别人而引起的内疚。
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例如，
我们很难和配偶离家享受一个美好的夜晚，
因为我们会为把孩子扔给保姆而感到内疚，
即使保姆非常称职也会如此。
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我们可能因为
自己远离年迈的父母居住而感到内疚，
即使他们得到了很好的照顾。
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或者，
我们可能因自己出国工作或留学而感到内疚，
因为家人会想念我们。
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不忠诚的内疚是指，
我们在追求自己的目标时，
因为自己的选择
偏离了家人和朋友对我们的规范和期望而感到内疚。
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因为我们担心，
家人会认为我们的选择违反了他们的价值观，
是对家庭的背叛。
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这种内疚在涉及
宗教习俗和性取向等主题时尤为常见。
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在这种情况下，
家人常常有遭到背叛的感觉。
当然，
很多成年子女
也会觉得父母背叛了他们，
因为没有向他们提供足够的支持和同情。
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但通常来说，
子女感到的内疚要比
父母或其他家庭和社区成员沉重许多。
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虽然上述问题一般都会得到解决，
但当时我们经历到的内疚感却是实实在在的，
无论我们的目的是
行使自主权、过自己想要的生活、做出自己的选择，
还是满足自身的情感和心理需求。
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不管是否因为我们的错误
而导致了不健康的内疚，
内疚感越强烈、徘徊的时间越长，
其毒性就越强，给心理健康造成的创伤就越严重。
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