抑郁症的治疗

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首先，是【精神疗法】
【精神疗法】对【轻度】和【中度抑郁症】有较好的效果。
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【精神疗法】的主要目的是
帮助【抑郁症病人】克服自卑和对前途的悲观态度。
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接下来我们重点看【抑郁症的药物治疗】。
已经有许多针对【抑郁症】的【有效的药物治疗方法】，
目前临床上用的【抗抑郁药】最常见的就是根据【单胺假说】提出来的，
它主要包括下面这几类：
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第一类，是【三环类抗抑郁剂】，
比如说【丙咪嗪】，
【三环类抗抑郁药】可以抑制【去甲肾上腺素】和【五羟色胺】的重摄取。
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第二类，是【选择性五羟色胺重吸收抑制剂】（SSRIs），
比如说【氟氧苯丙胺】，
这类药物只作用于【五羟色胺神经元的末梢】，
选择性地抑制【五羟色胺的重摄取】。
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第三类，是【去甲肾上腺素重吸收抑制剂】，
比如说【瑞波西汀】。
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第四类，是【单胺氧化酶抑制剂】，
比如说【异烟肼】【苯乙肼】等等。
这类药物可以减少【五羟色胺和去甲肾上腺素的水解】，
从而增加【突触间隙】【去甲肾上腺素】和【五羟色胺】的量。
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以上所有这些药物
都可以提高【脑内单胺类神经递质的浓度】。
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需要强调的是，
所有这些药物它们起效
都需要【2到3 周】才能起效。
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虽然这些药物在临床上【治疗抑郁症的效果】非常不错，
但是这些药物临床疗效的【神经生物学机制】
到今天都没有完全确定。
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但一个有意义的发现是，
临床上有效的【抗抑郁药物】
都可以减轻【HPA 轴】的过度活动。
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动物实验表明，
这种作用与【长期高浓度的五羟色胺】条件下，
【海马】【糖皮质激素受体数量】的增加有密切关系。
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【促肾上腺皮质激素释放激素】
对【HPA 轴】的应激反应【具有重要作用】。
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目前，
科学家正在开发
对【促肾上腺皮质激素释放激素受体】有【阻断作用】的新型【抗抑郁药】，
相信不久的将来，这一类药物一定会开发出来。