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在【认知行为治疗】中
对于求助者存在的【非现实性担忧、恐惧和焦虑】
最主要也是最有效的解决方案就是【暴露】。
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咨询师把求助者置身于【担忧的情境中】,
禁止求助者采取避险的安全行为。
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结果,
求助者【所担心的事情】并没有发生,
求助者就会认识到【自己的担忧是多余的】。
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【安全行为】是没有必要的,
【恐惧和焦虑情绪】自然也就缓解了。
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【认知行为疗法的暴露】有多重样式,
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就【暴露形式】而言,
有【想象暴露】和【现场暴露】两种形式。
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【想象暴露】
就是在头脑中想象【自己身处引发焦虑与恐惧】的情境中;
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【现场暴露】
就是自己身处【引发焦虑与恐惧情绪】的现场。
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就【暴露的目标】而言,
有【情绪暴露】和【认知检验】两个目标,
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【情绪暴露】的目的在于
增强求助者对于【焦虑情绪】或【其他负面情绪】的忍耐力,
降低求助者【在焦虑情境中】的【情绪反应强度】,
如
【担忧暴露练习】与【打击羞耻练习】。
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【认知检验暴露】的目的
是证明【求助者的担忧想法是假的】,
如【暴露反应阻止】。
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【暴露】
本质上是【行为试验】,
是【行为试验的一种特殊形式】。
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把【暴露形式】和【暴露目标】
系统性地组织起来的【暴露技术】有四种形式:
【满灌暴露】【系统脱敏】【眼动脱敏 EMDR】和【暴露反应阻止 ERP】。
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【满灌暴露】
是把求助者置身于【焦虑或痛苦情绪最强烈】的情境中,反复暴露,
直到求助者【适应这个情境】。
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【系统脱敏】
则是逐步提升【焦虑情境】,
通过【放松】来降低求助者的【焦虑情绪】,
等求助者【适应这个情境】后,再升级【焦虑情境】。
再放松再适应,直到【完成所有焦虑情境】的暴露。
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【眼动脱敏】
主要是针对【创伤经验】而提出的一种暴露方式,
求助者【暴露于闯入性创伤画面】的同时,
在咨询师的【引导下】快速来回眼动,
经过多次重复暴露,
直到【焦虑程度下降到最低水平】。
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【暴露反应阻止】
则针对求助者的【认知歪曲】,
通过【想象暴露】与【现场暴露】相结合的形式,
采取与【系统脱敏类似】的【逐级暴露方式】完成所有情境暴露任务。
纠正求助者对【情境的威胁性认知】。
求助者的【认知】得以纠正,很自然的,【恐惧和焦虑情绪】以及【不必要的安全行为】也会得以修正。
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