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暴露技术


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在【认知行为治疗】中
对于求助者存在的【非现实性担忧、恐惧和焦虑】
最主要也是最有效的解决方案就是【暴露】。

咨询师把求助者置身于【担忧的情境中】,
禁止求助者采取避险的安全行为。

结果,
求助者【所担心的事情】并没有发生,
求助者就会认识到【自己的担忧是多余的】。

【安全行为】是没有必要的,
【恐惧和焦虑情绪】自然也就缓解了。

【认知行为疗法的暴露】有多重样式,

就【暴露形式】而言,
有【想象暴露】和【现场暴露】两种形式。

【想象暴露】
就是在头脑中想象【自己身处引发焦虑与恐惧】的情境中;

【现场暴露】
就是自己身处【引发焦虑与恐惧情绪】的现场。

就【暴露的目标】而言,
有【情绪暴露】和【认知检验】两个目标,

【情绪暴露】的目的在于
增强求助者对于【焦虑情绪】或【其他负面情绪】的忍耐力,
降低求助者【在焦虑情境中】的【情绪反应强度】,

【担忧暴露练习】与【打击羞耻练习】。

【认知检验暴露】的目的
是证明【求助者的担忧想法是假的】,
如【暴露反应阻止】。

【暴露】
本质上是【行为试验】,
是【行为试验的一种特殊形式】。

把【暴露形式】和【暴露目标】
系统性地组织起来的【暴露技术】有四种形式:
【满灌暴露】【系统脱敏】【眼动脱敏 EMDR】和【暴露反应阻止 ERP】。

【满灌暴露】
是把求助者置身于【焦虑或痛苦情绪最强烈】的情境中,反复暴露,
直到求助者【适应这个情境】。

【系统脱敏】
则是逐步提升【焦虑情境】,
通过【放松】来降低求助者的【焦虑情绪】,
等求助者【适应这个情境】后,再升级【焦虑情境】。
再放松再适应,直到【完成所有焦虑情境】的暴露。

【眼动脱敏】
主要是针对【创伤经验】而提出的一种暴露方式,
求助者【暴露于闯入性创伤画面】的同时,
在咨询师的【引导下】快速来回眼动,
经过多次重复暴露,
直到【焦虑程度下降到最低水平】。

【暴露反应阻止】
则针对求助者的【认知歪曲】,
通过【想象暴露】与【现场暴露】相结合的形式,
采取与【系统脱敏类似】的【逐级暴露方式】完成所有情境暴露任务。
纠正求助者对【情境的威胁性认知】。
求助者的【认知】得以纠正,很自然的,【恐惧和焦虑情绪】以及【不必要的安全行为】也会得以修正。

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