肠道菌群对【糖脂代谢】的影响
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人体肠道有 1000多种【肠道微生物】，
包括【细菌】【病毒】【酵母】等。
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其中【细菌】主要包括
【厚壁菌门】【拟杆菌门】【放线菌门】
【梭杆菌门】【变形菌门】和【疣微菌门】。
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而【厚壁菌门】及【拟杆菌门】
占【肠道菌群】的 80%-90%，
【厚壁菌门】与【拟杆菌门】比值【F/B】的改变
提示【肠道菌群结构】发生了重大变化。
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目前，
关于 F/B值的变化
对机体糖脂代谢的影响存在矛盾意见。
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但可以明确的是，
【肠道菌群失调】可导致【机体糖脂代谢紊乱】。
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关于【肠道菌群紊乱】对【糖脂代谢】的影响机制
主要有以下几种学说：
1，内毒素血症学说
2，短链脂肪酸学说
3，胆汁酸循环学说
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1，内毒素血症学说
【肠道菌群紊乱】，肠道中【细菌代谢产物】浓度异常，
导致【肠道炎症增加】，
肠壁受损。
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肠道菌群产生的【内毒素 LPS】
通过【受损肠壁】进入人体循环，
激活【参与非特异性免疫】的【Toll样受体】，
诱发【炎症】及【氧化应激反应】，
使得机体长期处于【慢性低度炎症状态】，
促进【脂肪堆积】与【胰岛素抵抗】，导致【糖脂代谢紊乱】。
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2，短链脂肪酸学说
【短链脂肪酸】
是肠道菌群在肠道中
对【膳食纤维】进行发酵后的细菌产物，
主要包含【乙酸】【丁酸】【丙酸】。
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目前虽有研究表明，
【高脂饮食情况下】
【肥胖个体肠道中】存在【高浓度的短链脂肪酸】，
并推断【短链脂肪酸】可能不利于【机体糖脂代谢】，
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但目前大多数研究仍支持
【短链脂肪酸】可改善【机体糖脂代谢紊乱】。
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【短链脂肪酸】可激活
组织中【短链脂肪酸受体 41 和 43】，
不仅可【促进机体脂肪脂解】【抑制脂肪堆积】，
并调节组织中的【葡萄糖代谢】，
还可促进肠道分泌【肽YY】及【胰高血糖素样肽-1 GLP-1】.
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【肽YY】及【GLP-1】
可增加机体饱腹感，
改善胰岛素及胰高血糖素的分泌调节。
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并且【短链脂肪酸】还具有
【抗感染】【维持肠道黏膜完整性】的作用。
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故通过补充产生【短链脂肪酸】的益生菌，
如【双歧杆菌】【乳酸杆菌】【丁酸杆菌】【阿克曼菌】等，
可改善机体糖脂代谢紊乱。
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3、胆汁酸循环学说
肠道菌群中【部分细菌】
如【双歧杆菌】【乳酸菌】【肠球菌】【梭菌】等
存在【胆盐水解酶活性】，
可使【结合胆汁酸盐】解耦联为【非结合胆汁酸盐】。
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而【非结核胆汁酸盐】
更不易被肠道重吸收，
使得【循环中的胆汁酸盐】减少，
促进【胆固醇】生成新的【胆汁酸盐】，
降低【血清胆固醇水平】。
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另外，
【非结合胆汁酸盐】
还可促进【胰高血糖素样肽-1 GLP1】的分泌。
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当【肠道菌群中】缺乏这一类有益细菌时，
【双歧杆菌】【乳酸菌】【肠球菌】【梭菌】等。
机体脂质代谢可出现异常，
因此
【脂质代谢紊乱】的患者
可考虑【补充这一类的益生菌】。