什么是筋膜？为什么它会引起肌肉疼痛+如何缓解它！

根据您对解剖学的熟悉程度，您可能精通骨骼、关节、肌肉、肌腱和韧带的知识，所有这些都是肌肉骨骼系统的重要组成部分。

但是，肌肉和关节周围还有其他类型的组织，例如软骨和筋膜。

尽管大多数运动员对筋膜组织的了解都比较模糊，但很多人并不完全清楚什么是筋膜、筋膜的功能、肌肉筋膜是否是唯一的筋膜类型以及如何保持筋膜组织健康。

那么，什么是筋膜？由于筋膜是最丰富和最重要的结缔组织类型之一，在本文中，我们将介绍筋膜的基础知识，从筋膜定义和筋膜解剖到如何治疗筋膜损伤。

我们将涵盖： 

• 什么是筋膜？

• 筋膜炎症、疼痛和僵硬

• 什么是肌筋膜疼痛综合症？

• 如何释放紧绷的筋膜

让我们跳进去吧！

什么是筋膜？

让我们从基本的筋膜定义开始。令人惊讶的是，即使在医学界，筋膜的定义仍然相对模糊。

筋膜是一种几乎无处不在的结缔组织，存在于每一块肌肉、器官、血管、骨骼和神经周围。筋膜不仅围绕每个结构，而且有助于将每个组织固定到位。

筋膜解剖结构的厚度和结构特征会根据身体的位置和该区域筋膜的功能而变化。 

然而，无论筋膜位于何处，它主要由胶原纤维组成，很像肌腱和韧带，它们是肌肉骨骼系统中的另外两种结缔组织。

此外，筋膜含有神经，因此该结缔组织的紧绷或损伤会引起疼痛。 

与肌肉组织一样，筋膜会收紧，这不仅会导致不适和疼痛，还会限制活动能力。 

当筋膜变厚或变粘时，通常会发生这种情况。即使在筋膜较薄的区域，组织也由多层组织组成。

一种叫做乙酰透明质酸的液体润滑了层与层之间的空间。这种液体会变干或变稠，导致各层之间的摩擦太大。然后，可能会出现结节、紧绷、疼痛和行动不便。

在身体的某些区域，筋膜更致密、更硬，而在其他区域，它更薄、更有弹性，但即使是更致密的筋膜也会随着你的移动而伸展。

筋膜炎症、疼痛和僵硬

正常、健康的筋膜是光滑、光滑且有弹性的。然而，筋膜会变硬并形成粘连。 

组织会变得粘稠且起皱，而不是如丝般光滑，如果这些层不再被润滑的透明质酸覆盖，它们可能会相互卡住并在您移动时扭结在一起，而不是无缝地滑动和拉伸。

有多种因素可以使健康的筋膜恶化为疾病和功能障碍状态或以筋膜炎症为特征的状态。

可能导致筋膜发炎或导致不健康的组织质量和功能的主要因素是创伤/损伤、不活动或过度使用。

创伤可能包括从手术到破坏筋膜结构完整性的急性损伤，导致某些层过度拉伸或撕裂。

有趣的是，尽管硬币的两个相反的两面，久坐不动的生活方式和高度活跃也会导致筋膜退化或功能障碍，或者会增加发生粘连的风险。

当您过于不活动时，肌肉周围的筋膜没有得到足够的拉伸和活动，透明质酸会干涸，导致纤维结缔组织层变硬和收缩。

这会限制允许的拉伸程度并会限制活动性。

结果，涉及反复使用相同肌肉群的重复运动会一遍又一遍地拉伸所有覆盖的筋膜。这会使组织过度劳累，并导致构成层的一些纤维变薄、过度拉伸和可能撕裂。

炎症可以在筋膜层周围和之间以及筋膜和它周围的肌肉之间发展。由于密集的神经网络支配着筋膜，因此这些类型的筋膜损伤除了会限制功能活动性外，还会引起明显的疼痛。 

例如，跑步者经常患上足底筋膜炎，这是从跟骨（跟骨）沿着脚底延伸到跖骨底部的厚筋膜带的炎症。

当这个筋膜因过度使用而发炎时，它会变硬和肿胀，导致负重疼痛，并减少跑步时从脚跟到脚趾离地的平稳过渡。

髂胫束或 IT 束是筋膜的另一个常见区域，会因跑步和骑自行车等重复性活动而受到刺激或发炎。

这是一条长而相对厚的弹性筋膜带，从您的臀部向下延伸到腿外侧，一直延伸到膝盖。

筋膜会出现紧绷、结节、炎症和粘连，导致疼痛，甚至可能难以实现完整而平稳的跑步步幅或骑车踏板行程。

什么是肌筋膜疼痛综合症？

如果不采取措施正确恢复筋膜的功能活动性和组织健康，筋膜的粘连会随着时间的推移变得更糟。

随着问题区域筋膜的健康质量恶化，筋膜会压缩甚至扭曲它周围的肌肉。发生这种情况时，您可能会形成肌肉结节，这些结节是坚硬、柔软的区域或结节，被称为肌筋膜触发点。

当这些柔软的肿块和组织结被挤压或压缩时，它们可以将疼痛转移到邻近区域或将疼痛辐射到广泛的区域。

有些人会出现一种称为肌筋膜疼痛综合症的病症，其中触诊或按压触发点时，触发点会在运动过程中引起疼痛，而在身体的其他看似无关的部位也会引起疼痛（牵涉痛）。 

最终，肌筋膜疼痛综合征被认为是由于筋膜的粘连和僵硬变得非常严重，以至于它压缩了下面的肌肉组织并扭曲了一些肌肉纤维。 

会出现激痛点，这也会由于压力增加或对神经的压迫而刺激神经。因此，可能会在沿同一神经或相邻神经的远处部位出现疼痛。

如何释放紧绷的筋膜

有多种可能有效的物理治疗方式可以帮助治疗肌筋膜疼痛综合征并恢复筋膜的功能健康。

例如，干针、Graston 技术、ART 疗法、肌电刺激、脉冲超声和 TENS 等物理治疗方式都可能被纳入治疗肌筋膜损伤。

物理治疗师还可以帮助您识别潜在的肌肉失衡、生物力学问题或功能失调的运动模式，这些因素会导致您的筋膜和下层肌肉组织受伤或发炎。

这是肌筋膜疼痛综合征或其他筋膜损伤（如足底筋膜炎和 IT 束带综合征）健康恢复和康复计划的重要组成部分，以便您可以纠正造成损伤的任何因素并防止将来再次发生。

根据Johns Hopkins Medicine的说法，筋膜往往对活动度反应良好，因此即使看似简单的家庭治疗（例如使用泡沫轴或触发点压缩工具进行自我肌筋膜释放）也可能会有帮助。

例如，使用泡沫轴可以提供某种形式的筋膜按摩或筋膜拉伸，有助于拉长和活动发炎和收缩的筋膜。

事实上，研究发现使用泡沫轴进行自我肌筋膜释放是提高长跑运动员肌肉柔韧性的有效方法。

伸展运动、通过做任何不会加剧疼痛的身体活动保持活跃、瑜伽、按摩疗法和针灸也可以帮助治疗肌筋膜疼痛综合征和全身不适或与筋膜粘连或组织拉伸丧失相关的疼痛和柔韧性。

加热和冰敷受伤部位也有帮助。

如果您不熟悉用于筋膜按摩和筋膜拉伸以及自我肌筋膜释放的泡沫轴，您可以在 YouTube 上找到教学视频，例如这个。

您还可以使用长曲棍球放松紧绷的筋膜，如下图。

我是东冈