肛裂,肛指的是肛管,裂指的是裂开,肛裂是消化道的出口从齿状线到肛缘这一段最窄的肛管组织表面裂开,从而形成了溃疡。它的方向和肛管纵轴平行,呈现出梭行或者椭圆形,长度较短,常常会引起肛的周围剧烈疼痛。
通常引起肛裂的原因有三种,如:
1、大便异常。由于大便过硬或者过粗,导致排泄时因摩擦力太大或者冲击太大进而引发肛裂。
2、内括约肌痉挛。肠道,肛管或者肛窦受到炎症刺激,酸性粪便的刺激,约括肌的外露等引起肛门内括约肌张力大。如此一来,肛管静息压明显增高,肛门由于舒展不够,受到刺激时(例如粪便过硬),会产生裂口。
3、解剖缺陷。肛门的外括约肌形成了三角形裂缝,导致肛管失去了支撑,当有粪便排出时就会产生裂缝。
日常生活中,肛裂的常见临床变现有三个,分别是疼痛,便血和便秘。疼痛是肛裂的主要症状,疼痛的程度也体现出了肛裂的轻重程度。
1、疼痛。疼痛后缓解,接着高峰期,再缓解,然后再疼痛。最熟悉的情况是有时大便完之后会感觉有灼烧感或者刀割的感觉,这种疼痛还会延伸到臀部、阴部和大腿内侧等,此时必须经历一个疼痛周期。
2、便血。是在排便完之后擦拭时纸上带有血迹或者排便时滴血,出血程度根据裂口深浅和大小而定。但是,很少出现大出血,但也具有周期性。
3、便秘。由于患者长期恐惧排便导粪便干硬,进而在排便时引起肛裂,这种情况会产生恶性循环。
肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,最常见于肛管的后正中部位,方向大都与肛管的纵轴平行,长约0.5~1.5cm,呈梭形或椭圆形。肛裂是发生在肛管部位的溃疡性裂口,反复发作,非常痛苦。便后疼痛持续时间越长,说明病情越重。发病不久的新鲜肛裂可以用生肌和解痉类药膏治疗,反复发作的陈旧肛裂手术才能治愈。肛裂手术是切除增生和溃疡组织,对肛门进行适当松解。肛裂手术后一般可终身治愈。急性早期或初发肛裂有自愈可能,有可能复发大部分肛裂不需要手术,保持大便通畅,便后坐浴,外用硝酸甘油软膏,如果肛裂反复发作,保守治疗效果不好,长时间不愈合的肛裂,可以做手术,长时间不愈合的肛裂需要手术治疗。
治疗方法:
1、生猪肺尖切成二片贴之立效。
2、苦参100克研成极细粉末,加入凡士林500克制成20%软膏外搽患处。1日3次,10日能愈。
3、取菟丝子适量,炒黄研末,配蛋黄熬油,调涂肛裂口处,每日便后一次,五日后血止,痛明显减轻,继用至十日即愈。
4、鸡蛋 10个煮熟,去掉蛋白,蛋黄搓烂加水适量用小火敖油,将油涂擦裂口,一日两次,三天能愈。
5、白芨15克,五味子8克,黄柏5克,冰片1克。放胆汁100毫升内浸泡6小时。文火煎10分钟,滤渣涂敷创面,日2次。敷药3天可愈。
6、生地30克,白芍30克,槐花15克,汉防已15克,甘草15克,大黄10克,延胡索10克。煎服。一般5到7天可痊愈,
7、红霉素软膏1支,丁卡因粉剂0.5克,混合均匀外敷。7天内治愈。
8、生理盐水和胰岛素按10:8的比例配成溶液。用上液清洗肛门,每日在肛裂处喷洒或敷上此溶液。此法治疗肛裂61例,4次即可痊愈。
9、云南白药 先用5%甲硝唑清洁肛裂处,再将云南白药吹入肛裂出血处,一般用2-5次即愈。
10、白降丹1克,蟾酥1克,石膏8克,冰片适量,共研细末,取药末少许涂于患处,再用纱布固定,以免蚀肛门其它好组织,每日1次。3-5天即可显效或愈。
11、新鲜土鸡蛋十个,开水煮熟放冷水里凉透,弃蛋壳。去蛋白,留蛋黄,捏成粉状后放入磁碗中。把碗放煤气灶或煤球炉上小火加热,直至蛋黄乌黑,大量出油时方止(熬的发糊不用怕,使劲熬至全黑才能大量出油)。趁热把蛋黄油倒入另一个碗中,冷凉后装瓶密封即成。
用法:用棉签沾蛋黄油涂抹肛裂处,每日一至三次,大便后加涂一次。也可将涂后的棉签塞入肛门。
疗效:轻者三天,重者五天,无不痊愈。
禁忌:
用药期间,多吃猪油、香油和蔬菜,多饮水,多休息,避免便秘的发生。少吃米面食物,减少大便次数,避免对肛裂伤口的反复撕裂。
12、治肛裂方(邓铁涛)
〔组成〕
〔功效〕
〔主治〕
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