专科大夫 慢性胃炎从痰论治

发布时间：  2004-08-31       来源：  梅州日报

    慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症。它是慢性胃炎中最常见的一种类型。随着胃镜的广泛应用，慢性浅表性胃炎的发现率已呈上升之势，约占慢性胃炎的50%—85%。发病高峰年龄为31—50岁，男性发病多于女性。本病属中医学的“胃脘痛”范畴。主要表现为胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐，嗳气、泛酸、嘈杂、胃纳差等。其中疼痛约占85%，闷胀占75%、嗳气约占50%，甚至反复出血。并常伴有食欲不振、便秘或腹泻等消化不良症状。慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查可有上腹部压痛、少数患者可有消瘦及贫血。
    慢性胃炎，胃镜检查可见胃粘膜充血、糜烂、出血点，粘膜表面有多量粘液附着。多因饮食不节、七情内伤、忧郁太甚、损伤脾胃，运化水湿痰浊功能失司，酿湿生痰，痰湿内阻，气机不利，升降失调，脾失健运，胃失和降所致。《兰室秘藏·中满腹胀论》谓：“脾湿有余，腹满食不化。”《张氏医通》谓：“心下痞闷，内有湿痰也。”《丹溪心法·嘈杂》说：“嘈杂，是痰因火动，治痰为先。”因此治疗慢性胃炎宜从“痰”立论，以痰为主，采用二陈汤加味治疗，方药可选茯苓、法夏、陈皮、甘草、党参、苏叶等。
    此外，必须心理平衡，愉快过好每一天，适当运动，如散步，打太极拳，按摩腹部。尤其是散步，散步时，整个内脏器官都处于微微的颤动状态，加之配合有节奏的呼吸，可使腹部肌肉有节奏地前后收缩，横隔肌上下运动，这对胃肠来说，会起到一种有益的按摩作用，可以刺激胃消化液的分泌，促进胃肠的蠕动，从而提高胃肠消化功能，对慢性胃炎大有裨益。    （市田家炳医院门诊部主任医师 杨新运）