梨状肌紧张试验和直抬腿试验。
1.梨状肌紧张试验，躺在床上将患肢伸直，然后做内收内旋的动作，如果出现臀部以及大腿后侧的疼痛然后做外展外旋的动作，疼痛减轻为梨状肌试验阳性。
2.直抬腿试验，就是躺在床上将下肢伸直抬高，如果不到60度就出现臀部及大腿后侧的疼痛。抬高60度以上，疼痛消失说明为直腿抬高试验阳性。
以上两种试验是梨状肌综合征查体的主要两种方法，如果为阳性，可能为梨状肌综合征。
梨状肌综合征和坐骨神经痛，可从病因、发病部位、治疗方式上进行区别。具体如下：
1、病因：梨状肌综合征多由于梨状肌先天性解剖异常、外伤、过度锻炼等因素引起；坐骨神经痛多由于腰椎间盘突出症、坐骨神经炎、腰椎椎管狭窄等因素引起，梨状肌综合征也是引起坐骨神经痛的病因之一。
2、发病部位：梨状肌综合征发病部位位于髋关节后外侧的梨状肌处，范围较小；坐骨神经痛的发病部位可位于腰椎、骨盆、梨状肌、下肢等部位，范围较大。
3、治疗方式：梨状肌综合征治疗上可从热疗、冷疗、电疗、超声波冲击等方面进行，还可通过行梨状肌切除术进行治疗；坐骨神经痛治疗上需根据不同病因进行治疗，可行椎间孔镜髓核切除术、椎间盘摘除手术、单纯椎管减压术、减压植骨融合内固定术等手术进行治疗。若为梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，也可按照梨状肌综合征进行治疗
腰椎间盘突出症与梨状肌综合征的鉴别
腰椎间盘突出症与梨状肌综合征应该如何来鉴别呢？
首先我们应该先了解一下
什么是腰椎间盘突出症？
什么又是梨状肌综合征？
腰椎间盘突出症：
是在椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。表现为腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢无力、大小便功能障碍等。
多发于青壮年体力劳动者，农村基层地区发病率较高， 发病年龄 20~40岁，男性多于女性，约6~8：1。而且，随着人们生活节奏的加快，腰突症的发病率正在逐年增高。
临床表现
1.腰痛：腰间盘突出症的常见症状，也是早期症状，以持续性钝痛为多见，也有腰痛急性发作，呈痉挛性剧痛，难以活动，各种活动均受影响。
2.坐骨神经痛：由于50%的腰椎间盘突出症发生在L4/L5及L5/S1椎间隙，故多有坐骨神经痛。疼痛多为钝痛，并逐渐加重，呈发射痛。
3.腹股沟及大腿前内侧痛：高位腰椎间盘突出时，突出的腰椎间盘可压迫2、3、4神经根，导致支配区域疼痛。
4.间歇性跛行：由于腰及下肢的疼痛及麻木突然加重所致。多出现在腰椎间盘突出症继发腰椎管狭窄，或原发性腰椎管狭窄的表现。行走时腰椎管内受阻的丛静脉逐渐扩张，加重了对神经根的压迫，引起缺氧。
5.马尾综合征：主要表现在中央型腰椎间盘突出症。有巨大突出时，可压迫附近平面以下的马尾神经，出现严重的双侧或左右交替的坐骨神经痛、会阴区麻木、排尿排便不利、双下肢的不全瘫痪等。
6.其他有的患者的患肢可出现发凉、尾骨痛、小腿水肿等
梨状肌综合征：
亦称梨状肌损伤、梨状孔狭窄综合征或坐骨神经出口综合征。系指因梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致坐骨神经的梨状孔出口狭窄，从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫并产生相应的临床症状。本病是引起干性坐骨神经痛常见的原因之一。
梨状肌综合征的病理基础
梨状肌与坐骨神经的解剖关系密切, 当其发生变异时，将导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征，此种异常也是梨状肌综合征导致坐骨神经痛的主要原因。
臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成；注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩；均可损伤梨状肌。
梨状肌综合征的临床表现
患者多有臀部外伤或受凉史，女性多见，最典型的症状为臀深部疼痛（97.9%）和坐骨神经支配区的放射痛（81.9%），咳嗽、喷嚏或腹压增加会加重疼痛，严重者，患肢不能伸直，自觉下肢短缩，步履跛行，病史较长者可伴有患肢肌肉萎缩。
梨状肌综合征的诊断标准
(1)有臀腿酸胀、疼痛、麻木的症状。
(2)梨状肌投影区(环跳穴附近)可触及索条状(纤维瘢痕)或块状物(骨痂)。
(3)直腿抬高试验可呈阳性，但直腿抬高60°以上疼痛减轻。
(4)“4”字实验予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛，臀部压痛处TIN EI 征阳性。
(5)X线、C T 检查或MRI 检查排除结核、肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。
综上所述腰椎间盘突出症与梨状肌综合征鉴别：
1.腰椎间盘突出症：以腰部疼痛痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢无力为主要表现，有腰部扭伤后突发的腰腿痛病程，有典型的直腿抬高试验加重的体征（30°以下为强阳性，40~50°为中等阳性，60°以上为弱阳性。）、足腿麻木区、膝与跟腱反射减弱及伸踝、伸足拇趾无力等体征。
2.梨状肌综合征：以臀腿痛为主要表现，压痛点位于环跳穴处，腰部无明显压痛。梨状肌紧张试验阳性，腰部功能正常，直腿抬高试验阳性（60°以上疼痛减轻）。
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