视频 | 友医说医 • 进展期胃癌的诊治探讨

我国胃癌防治面临着巨大的挑战：每年新发病例50万，占全球的50%，其中只有五分之一得到了规范化治疗。而且我国进展期胃癌占80%～90%，分期比较晚，治疗效果不佳。本期邀请孙凌宇教授与他的好朋友们就“进展期胃癌诊治”的一些话题进行探讨。

主持人：

孙凌宇

（哈尔滨医科大学附属第四医院）

嘉 宾：

张 俊（上海交通大学瑞金医院）

张小田（北京大学肿瘤医院）

李 勇（广东省人民医院）

近年来腹腔镜胃癌手术的优势已经被广泛认可，最先应用于早期胃癌的手术，并取得了充足的循证医学证据，显示了腹腔镜手术的优势。但我国与日本韩国相比，胃癌早诊率低，日常诊疗中还是以进展期胃癌为主。在进展期胃癌腹腔镜手术尚未得到充分询证医学证据之前，腹腔镜在胃癌手术能发挥什么样的作用？我国腹腔镜外科医生面临什么样的挑战？经过几年时间，国内市级以上的胃肠外科医生基本掌握了胃癌标准D2手术，提高了我国胃癌的生存率。围手术期治疗是进一步提高进展期胃癌疗效的模式，新辅助化疗可以使肿瘤体积缩小、降期，消灭隐秘病灶，减少复发；还可以观察化疗药物的敏感性。那么如何寻求高效的胃癌新辅助化疗方案？靶向药物在新辅助治疗应用的价值又如何？胃癌患者何时需要营养治疗的介入，方式如何？在胃癌新辅助治疗方面，如何做到准确的术前分期和疗效评价？如果新辅助治疗应用了曲妥珠单抗，那么术后辅助治疗靶向药物是否必要？

答案即将揭晓。