近年来，乳腺癌已成为全球女性发病率第一位的恶性肿瘤，根治乳腺癌拯救患者生命，改善患者生活质量，刻不容缓。
日前，由广东省基层医药学会县区医院分会、广东省医学会、廉江市人民医院主办的“2022年广东乳腺癌疾病诊疗论坛暨第六届粤西（廉江）乳腺癌MDT研讨会&中国年轻乳腺癌（YBCC）诊断专家共识全国巡讲暨强基计划—粤西站 ”主题会议在廉江市隆重召开，大会围绕年轻乳腺癌诊疗热点、乳腺癌内外科治疗新进展新技术、多学科治疗等问题，展开学术交流和探讨。
本次大会执行主席、廉江市人民医院乳腺外科主任医师黄恒教授，受邀接受《肿瘤医学论坛》媒体采访，并就乳腺肿瘤整形技术、乳腺癌个体化综合治疗和全程管理等问题分享了自己的观点和看法。
问题1：在乳腺肿瘤手术和治疗方面，你们科室采用了哪些整形技术和治疗方法？
黄恒教授：在乳腺肿瘤手术方面，我们除了乳房的保留手术外，还包括乳房的重建手术，我们采用假体或自体重建进行修复。对于较大的肿瘤，我们也可以通过整形手术保留乳房，为患者提供健康美丽的乳房，造福更多的乳腺癌患者。此外，为了提高医生的专业水平，我们科室除了"走出去"，也会"请进来"一些国内顶尖的专家到我们科室来做交流，加速年轻医生的成长。同时，在乳腺癌治疗方面，我们不仅仅局限于手术，还将检查手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫等放在一站式的综合治疗中。这样一来，可以使我们的患者获得更为便捷、满意的治疗效果。
对于三阴乳腺癌治疗这一方面，我们科室十年前就与中山大学肿瘤医院袁中玉教授合作，进行了一项III期临床研究(SYSUCC-001)，旨在解决三阴乳腺癌复发的问题。我们采用了卡培他滨节拍的化疗，并且进行了早期乳腺癌维持治疗。这项研究的效果非常显著，我们的研究成果于2020年12月10日在国际顶尖医学期刊《The Journal of the American Medical Association 》(JAMA)（美国医学会杂志）上重磅发表，为全国乃至世界广大乳腺癌患者提供了新的治疗模式，现已成为国际治疗指南，大大提高了三阴乳腺癌患者的生存率和生活质量。
问题2：近几年里乳腺腔镜手术逐渐开始普及，您认为乳腺科的年轻医生在这方面有哪些需要特别注意的技巧和挑战？
黄恒教授：作为年轻的乳腺科医生，首先需要打好基础，建立牢固的知识体系。其次，需要逐渐学习各种乳腺癌手术的技巧，因为现在乳腺癌手术患者的生存期和疗效都非常好。特别是在我国，乳腺癌患者年轻人居多，能保乳的尽量保乳，放疗要有放疗的条件，有重建的意愿的要进行重建，包括重建技术和乳房的重建。在这些技术方面，我们都需要学习。
对于腔镜技术，乳房的空间比较小，因此制作腔道是一个挑战。在技术成熟之前，我们可能需要花费更长的时间和更多的耐心。但是随着技术的发展和经验的积累，我们已经能够在3个多小时内完成一次乳腺癌手术并进行重建。因此，我认为年轻医生应该多交流、学习优秀医生的手术技巧，并自己总结经验，以便更好地复习和提高自己。
总的来说，年轻医生要广泛学习各种技术，才能成为一名优秀的乳腺专科医生。我们要注重技术的学习和经验的积累，以提高自己的手术技巧，更好地为患者服务。
问题3：请您谈谈廉江市人民医院乳腺外科在乳腺癌全程管理方面的理念和经验？
黄恒教授：廉江市人民医院乳腺科在乳腺癌全程管理方面得益于中山大学孙逸仙乳腺肿瘤医院的多年经验。从病人入院开始，我们会进行一个资料登记，并在检查、手术、化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗等各个阶段进行全程跟踪。此外，我们还有一位专门负责病人案例管理的师傅，对病人进行详细的访谈，并记录病人的治疗方案和复查时间，以确保病人能够按照治疗计划进行治疗。在平常，我们还会组织乳腺癌患者进行"人人同行"的交流活动，让病人之间互相支持和交流，同时开展体操、音乐、手工等活动，缓解病人的紧张情绪。此外，我们还会每年举办针对所有乳腺癌患者的大型活动，让病人深受气氛的感染，加强互相帮助和交流，从而缓解心理压力，提高乳腺癌患者的身心康复水平。
编辑：周子清
审稿：黄恒教授
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