饮食
(1)允许患者按个人嗜好选择食物品种。
(2)鼓励患者进食富含高蛋白、纤维素的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、豆制品、芹菜水果等。
(3)食物中应用植物油,如花生油、芝麻油、豆油等,以利于润滑肠道,缓解便秘。
(4)鼓励患者少食多餐,细嚼慢咽,利于食物的消化和吸收。
(5)消化不良、肠炎、腹泻、便秘患者鼓励多食用酸奶,有助于减轻腹泻和便秘。
休息与睡眠提供安静,舒适的环境,室内阳光充足,空气清新,通风良好,清洁整齐,保证足够的睡眠。
并发症的预防及护理:
(1)预防呼吸道并发症:对长期卧床和截瘫患者,应经常改变体位,定期指导患者作深呼吸和用力咳嗽,轻叩患者背部,使痰液松弛,促进肺膨胀和排痰。
(2)预防泌尿系统并发症:截瘫患者须长期留置尿管,护理不当及易感染。截瘫早期留置尿管后持续引流尿液。3~ 7d后开始夹管,每4 ~ 6h开放一次,以此训练膀胱反射或自律性收缩功能,预防膀胱萎缩。用0.2%呋喃西林液冲洗膀胱,1~2次/d,以冲洗膀胱内积存的沉渣。更换尿管,1次/周。鼓励患者多饮水,以利于冲出尿中沉渣,预防泌尿系结石。
(3)预防压疮:截瘫患者皮肤失去感觉,神经功能紊乱导致局部缺血,容易发生压疮,好发部位为骨突起处。在护理上应特别重视。每2~ 3h翻身一次,有条件者可使用气垫床,减轻局部压迫,保持床单清洁、整齐、无皱折,保持皮肤干燥,用气圈或棉垫保护骨突处,翻身时按摩骨隆突部位,促进血液循环。
(4)预防关节畸形:保持瘫痪肢体的关节处于功能位,防止关节屈曲、过伸、过展。利用变换体位的方法防止髋关节内收畸形,穿护足支架,防止足下垂。
(5)心理护理:患者由于突然的创伤而产生恐惧和紧张心理,特别是截瘫患者,由于生活自理能力失,长年卧床,行动不便,其心理矛盾更为突出,情绪波动较大,甚至有轻生之念。应掌握好时机,及时给患者进行心理咨询,帮助其度过焦虑期,逐渐掌握正确应付和自我护理方法。争取家属配合,鼓励家属协助患者提高社会适应能力和自我护理能力。维护自尊,提高生活质量。
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