《金匮要略》中茯苓饮的原文:治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能食。消痰气,令能食。心胸间虚指的是中虚、胃气不足或脾虚。停痰宿水指有水饮,有水湿,所以不能食。它的基本病机:中虚,有水饮,有气。其临床症状、主证为:气满不能食,这是它的方证要点,也是用方的切入点。气满指胃胀、腹胀、心下痞,不能食指的是没有食欲,不想吃饭。这个方的作用是消痰气,令能食。消痰指祛水饮,消气指行气。令能食为健脾胃,增强食欲,让病人能吃东西。反观肿瘤病人,尤其是晚期及放化疗后,痰饮瘀血水湿内停,患者常觉胃脘部胀满,食不下,而此时的这个腹胀,不能食是正虚与痰饮内停导致,所以治疗上以补正与祛邪为主。本方由茯苓,人参,白术,生姜,枳实,橘皮组成,《金鉴》:虚与气结,满不能食,当补益中气,以人参、白术为君;茯苓逐宿水,枳实破诸气为巨;开脾胃,宣扬上焦,发散凝滞,则陈皮,生姜为使也。其积饮既去,而虚气塞满其中,不能进食,此证最多。肿瘤病人中气虚,痰饮内停,以不能食为主症者,可以本方加减,或可取的良效
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