非酒精性脂肪性肝(NAFLD)是一种代谢应激性肝脏损害疾病,已成为全球慢性肝病的主要疾病之一,患病率高达15%~30%,不良预后易发生心血管疾病。研究表明冠状动脉狭窄为临床NAFLD患者致死的主要原因,如不及时治疗,极有可能发展为冠状动脉粥样硬化性心脏病,致死风险极高。
目前,临床多以运动、饮食控制和护肝药对NAFLD患者进行治疗,对于合并冠状动脉病变的患者,给予他汀类药物可能有助于抗动脉粥样硬化。匹伐他汀是第三代他汀类药物除降脂作用外,还具有减轻局部炎症,改善血管内皮功能、抗动脉粥样硬化的作用。
选取2018年1月至2020年12月在本院收治的182例NAFLD合并冠状动脉狭窄患者为研究对象随机分组,对照组在常规治疗基础上口服多烯磷脂酰胆碱治疗,456mg/次,3次/d。观察组在对照组的基础上联合使用匹伐他汀钙治疗,晚餐后口服,2mg/次,1次/d。
两组均连续治疗3个月。治疗后观察两组患者的血脂指标,肝功能指标,血清hs-CRP、TNF-α指标,以及冠状动脉狭窄程度变化,脂肪肝级别变化,不良反应情况得出结论:匹伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD合并冠状动脉狭窄,可有效改善患者血脂代谢,降低炎症反应,改善肝功能与冠状动脉狭窄程度,且未见严重不良反应。
中国临床医生杂志 2021 年 第49卷 第10期
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