选择从2017年6月-2019年1月在我院ICU治疗的80例真菌感染危险度高的患者,首先使用IFI危险因素评分系统对患者进行评分,若评分超过40分,代表有较高的风险发生真菌感染,即纳入本次研究。
随机分成两个组,实验组患者使用氟康唑对患者进行早期经验性干预治疗,对照组等待临床真菌检验结果,确诊真菌感染后再使用氟康唑干预治疗,所有患者均治疗两周。差异化干预治疗之后,结果显示使用氟康唑早期经验性治疗的实验组患者,与对照组患者相比,治疗效果更好,证明早期应用对真菌的清除作用更高,差异具有统计学上的意义,P<0.05;比较两组用药不良反应发现,以头疼、头晕、胃肠反应为代表的不良反应发生情况两组患者之间差异不显著,P>0.05,证明早期经验性应用氟康唑治疗不会增加药物的不良反应,具有较高的安全性。
在ICU进行治疗的患者因为长期应用抗生素、机体免疫力低下以及需要进行许多有创治疗操作等多种原因,发生真菌感染的风险十分大。现有技术条件下,确诊真菌感染需要进行病原菌的培养或者检测,该方法虽然可以取得一定的效果,但是检测时间漫长,非常容易错失最佳治疗时机。
而发生真菌感染的ICU患者,一般状态比较差,自身抵抗力低,合并存在许多消耗性基础疾病,如果不及时进行干预治疗,很容易导致感染的扩散、蔓延,发生严重的感染,甚至导致感染中毒性休克,严重威胁着患者的生命健康安全,不利于患者的预后以及后续治疗方案的开展。对此类患者施行早期针对性经验性抗真菌药物干预治疗,可以在真菌感染的早期灭杀真菌,限制真菌感染的进一步扩散,及时清除机体内真菌,可以在较短时间内取得优异的治疗效果。
研究使用的氟康唑是应用比较广的特异性真菌治疗药物,该药物吸收率比较高,可以较快达到需要的血药浓度,起到较好的杀灭真菌的作用。在早期应用,可以将尚未扩散感染的真菌及时杀灭,取得极佳的治疗效果。而且现有研究证明,该药物对人体影响较小,因而不良反应发生比较少。
国际感染病学(电子版)2019年3月 第8卷 第1期
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