近年来,糖尿病发生率呈逐年升高趋势,且发病人群日益年轻化,其中2型糖尿病占比较高,引起了国内医疗研究者的关注。临床实践发现,单一治疗方案存在疗程长、易耐药、剂量大等缺陷。联合治疗方案已成为药物治疗的趋势,尤其适用于血糖水平偏高者,同时已有研究证明,二甲双胍与伏格列波糖在2型糖尿病治疗中存在协同作用,疗效较其他降血糖治疗方案好。
二甲双胍可促进细胞充分利用葡萄糖,并抑制肠道对葡萄糖摄取、糖异生,从而发挥降血糖作用。伏格列波糖作为糖苷酶抑制剂,在小肠黏膜刷状缘对葡萄糖淀粉酶和蔗糖酶发挥竞争性抑制作用,延缓淀粉和蔗糖的消化水解,同时延缓肠道细胞对于果糖、葡萄糖吸收,最终发挥降血糖作用,且其主要作用在于控制患者餐后血糖上升,并降低患者空腹血糖水平,减少其餐后胰岛素分泌量,从而较好地改善胰岛细胞功能,抑制胰岛素抵抗。
二甲双胍、伏格列波糖均具有降血糖作用,但降血糖机制不同,联合应用时可从不同途径发挥降血糖、抑制胰岛素抵抗作用,从而优化降血糖效果。
参考文献:《二甲双胍联合伏格列波糖治疗2型糖尿病的临床疗效》临床合理用药2020年2月第13卷第2C期
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