治疗冠心病的同时,应注意冠心病群体有无糖耐量减低,糖耐量异常(IGT)是介于正常血糖及2型糖尿病(T2DM)之间的一种特殊代谢状态,T2DM群体几乎都要经过IGT这个阶段,我国IGT群体向糖尿病的转化率高达8%~10%,而且已证实IGT者心血管发病危险是明显增加的。冠心病合并糖尿病的病死率明显高于单纯的冠心病,减缓糖耐量受损发展为2型糖尿病所带来的潜在益处之一是心血管疾病风险降低。
伏格列波糖作为一种新的葡萄糖苷酶抑制药,其作用机制为在肠道内抑制微绒毛膜的双糖水解酶,延缓双糖类的消化吸收而降低餐后血糖峰值。
伏格列波糖研究结果发现其能通过改善餐后高血糖而减少日间胰岛素分泌减少β细胞的超负荷压力明两种药物均可有效控制FPG(空腹血糖),2hPG(餐后两小时血糖),改善HOMA-β(胰岛β-细胞功能),改善IR(胰岛素抵抗)。
伏格列波糖在降血糖的同时也有额外的心血管益处,其机制尚未明确,可能由于血糖代谢紊乱引起血管内皮损伤,加重动脉粥样硬化,伏格列波糖可以降低餐后高血糖,减少血管内皮损伤。
参考文献:《伏格列波糖早期干预治疗对合并糖耐量减低老年冠心病患者的影响》中国老年学杂志2014年1月第34卷
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