高血压、糖尿病均为老年人较为常见的基础性病变,其病程时间长、难治愈,尤其是老年人的机体代谢功能逐步降低,发生高血压伴糖尿病的概率较高。患者发病后若不及时将血 糖、血压控制在标准范围内,其病情加重会诱发多种并发症,如糖尿病视网膜病变、心脑血管病变等,严重影响了患者的生活质量,甚至威胁其生命安全。
苯磺酸氨氯地平、缬沙坦均为常用的降压药物。前者为钙离子拮抗剂,对钙离子跨膜进入到心肌细胞或平滑肌细胞有选择性抑制的效果,该药物能扩张外周动脉,对血管平滑肌产生直接作用。
苯磺酸氨氯地平控制老年患者收缩压的功效更强,其控压机制主要为控制外周阻力,缩短心率血压乘积和心脏做功,降低心肌需氧量,让缺血部位逐步恢复供血。
缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能升高血管紧张素Ⅱ,对未封闭的AT2受体产生刺激作用,通过抗衡AT1受体进而控压。缬沙坦在控制血压时不会干扰到心律,降压作用可持续至用药后24 h,以确保疗效。因此,两种药物联合使用能发挥出协同功效。
参考文献:《苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压合并糖尿病的临床效果》中国冶金工业医学杂志 2024年第41卷第2期
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