匹伐他汀钙治疗高胆固醇血症

高脂血症，尤其是胆固醇升高在心血管系统疾病的发生、发展过程中起着极其重要的作用，而作为降低胆固醇的主要药物－他汀类药物，成为当前预防和改善动脉粥样硬化性心血管病的主要用药。

但目前存在的他汀类药物并不完全适合所有心血管疾病患者，匹伐他汀钙是近年新开发的第3代羟甲基戌二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，是目前能较好降低LDL-C水平的药物之一，其以良好的降脂效果以及较好的耐受性而备受临床关注。

对匹伐他汀钙进行了临床安全性和有效性研究，发现匹伐他汀钙降低LDL-C、TC、TG的效应与辛伐他汀相似，且不良反应未见增高，亦无严重临床不良事件发生。此外其他学者对多种他汀类药物抑制HMG-CoA还原酶的半抑制浓度(IC50)进行了对比，结果显示匹伐他汀钙的IC50低于普伐他汀和辛伐他汀，由此可见匹伐他汀钙的药物活性优于普伐他汀及辛伐他汀，这与匹伐他汀钙较小剂量即可发挥显著效应密切相关。

2009年一项应用虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)技术评价了因冠脉综合征(ACS)行经皮冠脉介入治疗(PCI)后使用他汀类药物治疗对冠脉斑块的影响，结果显示与治疗前比较匹伐他汀钙组冠脉斑块钙化指数及纤维脂肪组织指数均有程度地下降，且其钙化程度下降的百分比与LDL-C下降程度成正相关，然而阿托伐他汀钙组却未观察到相似变化，分析原因可能与匹伐他汀钙有较强的纤维脂肪组织亲和力有关。此外，由于匹伐他汀钙在人体内仅有少量经过肝药酶CPY450代谢，所以与其他药物相互影响的可能性较小。

临床误诊误治2012年2月第25卷第2期