匹伐他汀钙对老年高胆固醇血症患者血脂及血管内皮舒张功能的影响

为评估匹伐他汀钙对老年高胆固醇血症患者血脂及血管内皮舒张功能的影响选择心内科收治的老年高胆固醇血症患者41例为匹伐他汀组，选择41名健康老年人作对照组，年龄均在65～80岁。同时，观察组按心血管病危险分层皆属高危或极高危患者。

2组性别、年龄比较，差异无统计学意义。两组患者均服用匹伐他汀钙片（2mg/片）2mg，1次/d，睡前口服，共12周。每周随访1~2次，记录服药量及不良反应，治疗前及治疗后4、12周对相关指标进行检测与对比观察。结果显示匹伐他汀钙治疗4、12周后，TC、TG和LDL-C均明显下降（P均＜0.01），HDL-C明显上升（P＜0.01）。治疗12周后TC、LDL-C仍明显下降，与治疗4周后比较，差异有统计学意义（P均＜0.01）；在不良反应方面伐他汀钙治疗前，ALT、BUN、Cr、CK均正常，治疗4周、12周后ALT、BUN、Cr、CK均未见异常，FBG水平与治疗前比较未见有临床意义的改变，全组患者均未发生肌病症状及其他严重不良反应。

研究结果表明，本组患者普遍存在内皮依赖性功能减退，经干预12周后，患者FMD值明显增大，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.01），说明患者血管内皮依赖性舒张功能得到改善。我国老年心血管危险人群中，他汀类药物改善血管内皮功能的作用已有报道，有研究表明，匹伐他汀能够显著抑制血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和血小板源性生长因子刺激引起血管平滑肌细胞迁移和增殖，发挥抗动脉硬化作用，还能改变内皮细胞的基因表达，进而保护内皮。

中国药物与临床2014年4月第14卷第4期