高血压肾病是一种临床常见的高血压并发症,其特点主要为肾小球滤过率降低,肾小球纤维化并出现蛋白尿等, 如果得不到良好的控制将有可能发展成尿毒症并危及生命。因此,对于高血压已经并发肾病的患者,控制血压和保护肾功能显得尤为重要。
高血压肾病不仅是长期高血压的并发症,高血压肾病在上述病理状况下,也会进一步加重血压,降低单一降压药疗效,形成恶性循环。
缬沙坦是近年来广泛应用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,除了具有传统的该类药物的降压优势外,还具有较好的肾脏保护功能。缬沙坦对慢性肾功能衰竭具有独特的优势,其能通过调节L型Ca通道的内流,减弱肾小球毛细血管壁的收缩,从而改善滤过膜的通透性,降低尿蛋白的漏出。
氨氯地平是一种长效钙离子拮抗剂,可选择性抑制血管平滑肌细胞钙内流,降低血管外周阻力。降压平稳的同时不产生严重不良反应,对大脑、内脏器官血供均无影响,临床上适用于中重度高血压患者以及老年高血压患者。
参考文献:《缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价》基础医学与临床,2019 年12月第39卷第12期
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