匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的疗效和不良反应

糖尿病是一种常见的因胰岛素分泌减少和(或)胰岛素抵抗，导致血糖异常升高的代谢性疾病。目前全球糖尿病患病人数高达5.37亿，其中中国占1.40亿人。大多数糖尿病患者还常伴发血脂异常，糖尿病合并血脂异常与动脉粥样硬化性血管疾病的风险增加密切相关。他汀类药物目前被广泛应用于血脂异常的治疗。本研究通过比较匹伐他汀与瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的临床效果和不良反应，为今后临床选择药物治疗糖尿病合并血脂异常提供更多临床用药经验。

选取2019年至2020年在玉林市第一人民医院治疗的糖尿病合并高胆固醇血症患者80例，随机分成两组，各40例，2组患者均给予盐酸二甲双胍缓释片500mg口服，每天1次，同时指导低脂、糖尿病饮食，适当运动。匹伐他汀组给予匹伐他汀钙片2mg口服，每天1次。瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀钙片10mg口服，每天1次。2组均治疗3个月。比较2组治疗效果，结果匹伐他汀组总有效率为95.00%，高于瑞舒伐他汀组的80.00%(P=0.043)。瑞舒伐他汀组FPG、2hPG、HbA1c水平无显著变化(P＞0.05)，匹伐他汀组FPG、2hPG、HbA1c水平低于治疗前和同期瑞舒伐他汀组(P＜0.01);2组TC、TG、LDL-C水平低于治疗前，且匹伐他汀组TC水平低于瑞舒伐他汀组(P＜0.01)，2组TG、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组hs-CＲP、IL-18、TNF-α水平均低于治疗前，且匹伐他汀组低于瑞舒伐他汀组(P＜0.05)。匹伐他汀组与瑞舒伐他汀组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的疗效优于瑞舒伐他汀，能有效调节患者血糖、血脂水平，降低炎性反应，且不良反应较少。

注：空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CＲP)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)

来源：临床合理用药 2024年3月10日第17卷第7期