我国原发性高血压合并糖尿病的概率为20%~50%。原发性高血压与糖尿病互为危险因素, 前者可诱发并加重糖尿病并发症,后者可加重高血压的病情发展。
老年人群肝脏功能逐渐下降,且主动脉内膜逐渐变厚,弹力纤维减少或断裂,导致其发生原发性高血压合并糖尿病的概率相对高于年轻人群。
控制血压、稳定血糖水平是治疗老年原发性高血压合并糖尿病患者的首要目标,若无法达到上述目标则可能会引发严重的心脑血管疾病,如心力衰竭、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏疾病等,继而对患者生命健康产生非常严重的威胁。
氨氯地平与缬沙坦均属于降压药物,在原发性高血压中应用较为广泛。但氨氯地平对血糖、血脂影响较小,在应用于原发性高血压合并糖尿病时有一定局限性。缬沙坦不仅有长效降压功效,还有保护心脏和肾脏、改善糖代谢紊乱等方面的综合性作用。
在关于糖脂代谢水平的研究中,相较于给予老年原发性高血压合并糖尿病患者单独实施氨氯地平治疗,在此基础上联合应用缬沙坦治疗后,患者FPG(空腹血糖)、2hPG(餐后2小时血糖)、TC(总胆固醇)、TG(总甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)更低,且HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)水平更高,由此表明氨氯地平联合缬沙坦可以调整糖脂代谢水平。
参考文献:《缬沙坦联合氨氯地平治疗社区门诊老年原发性高血压合并糖尿病对患者糖脂代谢及血压水平的影响》中国医药指南2023年12月第21卷第36期
联系客服