记得在学习中医的时候，我们老师讲，中国人是十分幸运的。因为世界上没有任何一个民族可以像我们一样，随时享用几千年前祖先留下的医学遗产。以中国人医学智慧之丰富，我们的人均寿命迟早会排在世界第一位。
时至今日，中国人平均寿命的世界排行，我不清楚，但可以肯定的是，中华祖先留下的医学遗产，确实在源源不断地帮助着我们。
我给你说一个简单的中医故事吧，你看完就深有感触了。
这位患者年46岁，他是什么毛病呢？不知道怎么回事，从一年前开始就梦遗，为了能治好这个病，他反复求医，不知道看了多少大夫，但效果始终不好。
到了后来，他的问题进一步恶化，几乎是每天晚上都会遗精，以至于其精神紧张，情绪上很不稳定，感觉自己已经没救了。终于，在朋友的劝说和帮助下，他决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉象沉细无力，舌淡苔白，面色发白。
细问得知，患者现在的身体乱得很。一方面，腰部部位恶寒酸楚，乏力难受，受到一点凉就不行。另一方面，却手脚心发热，口干舌燥，似乎很上火。
另外，患者食欲下降，心悸心烦，身体倦怠乏力，什么都不想做。了解到这些情况以后，寻思良久，开了一张方子。
见方：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。所有这些加水1700毫升，煮取600毫升，温服200毫升，每日3次。
结果如何呢？患者服用14剂以后，夜里梦遗的现象几乎消失了，其他症候也逐渐好转。此后以原方稍作减轻，水煎取药汁送服五子衍宗丸。到最后，患者诸证悉平，完全恢复正常。
这就是医案的基本经过，接下来我们就讲讲里面有什么学问。
首先，我们从患者的舌脉和全身表现来看，可以发现其属于一个典型的阴阳气血两虚。你看 ，患者手足心热，口干舌燥，心烦心悸，这是典型的阴虚生热。再看，此人腰背部位恶寒乏力，脉沉细无力，面色发白，这是阳虚了。
在阴阳两虚的背后，是患者气血不足的问题。此人，纳呆食少，食欲不振，导致气血化源不足，于是身体倦怠、不耐劳作、舌淡苔白。总之，这位患者属于气血阴阳皆虚的状态。
那这个情况是怎么引起遗精的呢？
道理很简单，就是气的的收摄之能不足了。气主收摄，我们津液、精液、汗液、血液，都要靠气的收摄才不至于外溢。所以说，要想解决患者的问题，必须做到补益气血阴阳，这个补法，很考虑医家选方用药的功力。
带你分析一下方子中的几味药：
大枣、白芍这是用于养血的。其中，白芍善于敛阴合营，和甘草搭配，酸甘化阴，有滋补阴津的作用。
炙甘草和生姜健脾益气，温中散寒，配大枣健脾，这就有补气之效。而桂枝振奋温通阳卫之气，进一步改善患者阳虚气弱的局面。
最后来一个饴糖，既能够补益中气，还能养阴润燥。
这个方子恰倒好处地实现了气血阴阳双补，这个配伍就是大名鼎鼎的小建中汤，源于《伤寒论》。基本配伍是芍药18克，桂枝9克，炙甘草6克，生姜10克，大枣4枚，饴糖30克。
这个配伍其实是在桂枝汤的基础上变化而来的，它能干啥呢？就是温中补虚，和里缓急，治虚劳里急之证。
什么是虚劳里急？
虚劳，指的是一个人因为中焦虚弱、虚寒导致舌淡苔白，脉细弦而缓，心悸心慌，面色无华，四肢酸楚乏力。另外，这类人也会因为中焦脾胃的虚弱，导致阴虚，形成手足烦热、咽干口燥的状态。
里急，指的是由于气血阴阳滋养不足，脾虚肝乘，患者肚子常常疼痛，温按痛减。
也就是说，这个方子的根源在于治疗虚劳，气血阴阳不足，它是通过补益中焦的气血阴阳来改善一身的状态。
既然如此，它就自然可以用到上文医案里的患者身上。我们可以仔细对照，医案里的患者除了遗精外，其他表现和小建中汤的主治症候几乎完全一致。所以说，我们就用小建中汤来为其改善虚劳，实现阴阳气血的全面补益。
我这么说，你应该看明白了吧？
小建中汤，是张仲景所创方子里滋补效果比较全面的方子，可以说实现了气血阴阳的全面补益。它的价值远远超过了治疗虚劳里急的范畴，成为通过补益虚损来治疗内科杂兵的常用方。像什么痛经啊，更年期综合症啊，甚至是外科褥疮，都有用小建中果汤治疗的例子。可以说，它的应用范围很广泛。
这就决定了，我们应该对小建中汤加以研究。它作为祖先留给我们的医学遗产，一份遥远的馈赠，容不得我们有半点忽视。
好了，关于小建中汤的故事就说这么多，文中配伍仅供参考，非专业读者必须在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。
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