年龄较小的牛皮癣患者初发即为脓疱型，病情往往进展较慢，治疗效果较好，脓疱可很快消退，消退后可出现寻常型牛皮癣皮损，脓疱较少复发。脓疱反复发生或由寻常型牛皮癣发展而来，则病情进展迅速，治疗效果较差，脓疱持续时间较久，消退后易复发。因此，在选择药物时，应综合分析病情，客观评价药物疗效，准确判断预后，做到防治结合。
脓疱型牛皮癣是牛皮癣中较为严重的一种类型，发病机制较为复杂，诱发因素也较多，尤其是近年来，由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型牛皮癣而导致泛发性脓疱型牛皮癣的病例有增多趋势。此型牛皮癣病程较长，治疗缺乏疗效确切的单剂药物，虽然联合用药可控制病情，但停药后容易复发，尤其是掌跖脓疱型牛皮癣。因此，对脓疱型牛皮癣的治疗应综合分析病情、病势，去除可能的诱发因素，避免单纯追求近期疗效而忽视药物副作用及远期疗效，注意局部与系统治疗的互补性等。
(1)认清疾病本质，注意体征鉴别
损害为无菌性脓疱，非细菌感染引起，但抗生素如氯霉素、红霉素等对病情缓解有效。急性发疹期和泛发性脓疱型牛皮癣的患者常伴有畏寒、发热、关节酸痛等全身症状，应注意休息，避免劳累，加强支持疗法等。还要注意体征和伴随症状与其他疾病相鉴别。
(2)加强护理，避免刺激
急性发疹期或病程中，约26%病例有关节症状，15%病例有黏膜损害，52%病例指(趾)甲受累，治疗中应加强对这些受累部位的护理，防止关节损伤和畸形，避免药物刺激使病情加剧。沐浴时禁用热水烫洗、搓擦及肥皂水刺激皮损，以防继发感染。
(3)正确选择药物，避免加重病势
治疗中应避免应用可能使病情加剧的药物，如氯喹、保泰松、砷剂等。在治疗合并的关节症状时，应避免应用可能加重寻常型牛皮癣的药物，如口服消炎痛、关节腔内注射保泰松等。
(4)严格掌握适应证，合理、规范用药
系统应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂，应严格掌握适应证，严密观察病情变化，症状控制后应逐渐减量并用最小有效量维持治疗一段时间，避免骤然停药或减量过快引起的反跳。
(5)把握病情变化，注意防治结合
脓疱型牛皮癣多在寻常型牛皮癣基础上发展而来，在治疗过程中，脓疱常较寻常型牛皮癣的皮损消退要快，继续治疗寻常型牛皮癣时，应避免应用高浓度、刺激性较大的外用药和热水烫洗，防止脓疱复发。
(6)客观评价药物疗效，准确判断预后
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
