此患者60岁,主诉:口干、腹痛、腹泻近一个月,有逐渐加重趋势前来就诊。
首先,要考虑的问题是腹泻有多个证型,此患者的证型就凭舌诊而定。
分析:
1,舌尖较红,说明:上焦心肺有热。
2,中下两焦区域舌苔腻、微黄说明:湿热。舌面不平有凹凸,说明:胃肠有积滞。
3,患者口干,舌苔黄腻则为:胃肠有热。
如何确立方药?
舌尖红为上焦心肺之热邪,因某种原因引动而下注胃肠之腑而导致腹泻。《伤寒论》第34条:太阳病,桂枝证,医反下之,遂利不止,脉促者,表未解,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
治疗原则:解表清里。方药:葛根,黄芩,黄连,炙甘草,白芍组成。
舌+证+药是舌诊治疗当中主要环节。凭舌见证,因证用药而收到桴鼓之效。有是舌则用是药,舌+证+药则当用心思量则为万全!
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