胃肠动力障碍性疾病
返流性食道炎~返流性食道炎其主要表现为泛酸、反食、呃逆、嗳气、烧心、咽部及胸骨后疼痛不适饱胀感等,其当属中医学中的痞证、胸痹、胃痛、嗳气、反胃嘈杂、膈咽不通、噎嗝、吐酸及梅核气等范畴。现代医学认为食管反流(GERD)性疾病是胃内容物进入食管引起的食管黏膜损伤,其主要症状为胸痛、胸骨后烧灼感、泛酸等,有时其症状又酷象心肺或胸源性疾病的表现。GERD可出现严重的并发症,如出血、穿孔、Barret食管和食管腺癌,故本病的诊疗正日益受到重视。
长期临床发现:胃食道反流性疾病,与膈中积气有很大关系。
但凡嗳气与胸闷、咽中不利并见者,与呃逆不同,其气积滞于膈上食管之中,而非积于胃中也。此时嗳出之气是由食管而出,而非自胃中而出。如一女性患者,47岁,胸闷疼痛2月余,伴嗳气、咽中不利,胸骨后烧灼感,泛酸、烧心,纳少早饱,大便稍干,小便调,舌淡苔白,脉滑。
辨证属胸阳不展,膈胃气滞,胃气上逆。
治当通阳理气,和胃降逆,宽胸祛痰。
处方:瓜蒌,薤白,半夏,厚朴,苍术,苏梗,刀豆子(打),旋复花(包),木香,吴茱萸,黄连。三个疗程即愈。
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