小张最近得了一个很奇怪的病，每次上完厕所就会恶心呕吐，之前是以为味道重，但是有时候就算是仅仅在马桶上坐一会也会出现这个问题，当时也没当回事情，但是现在恶心呕吐的程度越来越重，甚至是到了一定要吐点东西出现才舒服的地步，到了医院就诊，医生考虑可能是消化道的问题，因为小张工作繁忙常常饮食不规律，所以配点护胃药和止吐药，但是治疗一个星期后并没有达到很好的效果，奔波了好多医院但是恶心呕吐依然如故，家里父母亲更是着急，眼看着都快要成家立业，这样的问题以后怎么找女朋友呢？实在没办法只能求助于他的一位远亲，这位远亲也拿他没辙，最后介绍到我这边来。
说起小张每次上厕所后出现恶心呕吐，就顺藤摸瓜问他上厕所的时候干什么？他也一脸懵逼，觉得上厕所还能做什么？只能玩手机了，这时候家人马上就说起来，小张每次上厕所时间很长，短者半小时，长的甚至会有一小时，想象一下他低头看手机的那个姿势，我们就怀疑小张的问题可能是出在颈椎的问题，所以抓紧给他做了颈椎的片子及椎动脉的B超，结果证实了我们的判断，他的颈椎生理弧度完全消失，同时伴有椎动脉的狭窄，这时候他长时间上厕所导致恶心呕吐的原因找到了，因为是椎动脉型的颈椎病，其中的椎动脉狭窄导致大脑供血不足，最后出现了恶心呕吐的症状，最后禁止他在上厕所时候看手机，同时要求在一刻钟内解决问题，并且用了些活血化瘀，改善微循环的药物后，恶心呕吐的症状就慢慢消退了，原来这个奇怪的疾病就是一个生活细节上的小错误导致的，再回过来看看求医之路，的确让人唏嘘。
椎动脉型颈椎病（CSA）是因颈椎周围各种骨质增生等原因导致椎动脉受到压迫刺激，使其供血不足引起的颈椎病，好发于30～50岁的中年人。其病情常常错综复杂，缠绵难愈。正常下人体左右两侧都有椎动脉供应大脑的血供，在头部转动过程中一侧的椎动脉可能会因为扭曲导致椎动脉管腔狭窄，但是因为有另外一侧代偿作用，所以不会导致大脑缺血，当长期不正确姿势，导致颈椎退变，甚至出现骨质增生，压迫椎动脉从而使得椎动脉自我调节功能减退，代偿性增加血流量难以及时弥补，这时候就会导致大脑缺血，最后出现头晕，恶心，呕吐等症状。
椎动脉型颈椎病主要会出现以下症状：
①眩晕：椎动脉型颈椎病最为常见，很多人会感到头重脚轻，房子旋转，站立不稳，感觉地面不平整，甚至会出现摇摆。重者可晕厥或昏迷；
②猝倒：突然间颈部旋转会出现剧烈恶心呕吐，严重的时候手足麻木，甚至会晕倒，但是时间一般比较短，神志仍然清醒，为其特有症状，可与其他脑血管疾病相鉴别；
③头痛：系因椎—基底动脉供血不足，导致侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛。这种疼痛一般呈发作性，持续数分钟至数日。有时候跟人的体位有一定相关性，疼痛时候会伴有放射性麻木，向耳后、面部、牙齿、枕顶部甚至向眼眶和鼻根部放射。发作时常常会有恶心、呕吐、出汗、心慌、憋气及血压改变等自主神经功能紊乱的症状；
④眼部症状：可有视雾、眼前闪光、暗点、一过性黑矇、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视、突眼、青光眼及失明等。系因大脑枕叶视觉中枢缺血性病损所致；
⑤感觉障碍：可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木，或伴有针刺感、蚁行感甚至深感觉障碍；
⑥其他：如语言不清、吞咽障碍、咽反射消失、喝水反呛、软腭麻痹、声音嘶哑、伸舌障碍、眼面肌抽动及面神经麻痹等延髓麻痹或脑神经症状。
①有颈部劳损或外伤史，出现眩晕尤有猝倒发作史；
②其眩晕等症状的发作与体位性猝倒常与头颈部活动有关；
③颈部活动受限，部分病人患侧锁骨上部可闻椎动脉血流受阻的杂音，压头及旋颈试验阳性；
④X线片显示颈椎退变征象，CT可有颈间盘突出等影像；
⑤排除外源性、周围性和中枢性前庭障碍则多可确诊。
目前尚无特效治疗药物。西药多用双氯芬酸钠，美洛昔康等非甾体抗炎药以抗炎镇痛；乐松、妙纳等肌松剂以缓解肌肉痉挛，消除或缓解对血管的刺激；安定等镇静剂以减缓眩晕；弥可保等营养神经药物等，但多治标不治本。同时可以配合康复理疗，并加强功能锻炼。
本病属传统医学“眩晕”范畴。依据前述病因病机，应以调和颈部气血施治。多用中药内外兼治疗法。内服通络活血丹或汤剂。药用党参、丹参、炙黄芪、川芎、白芍、赤芍各12克，当归9克等临症加减。方中炙黄芪、党参补中益气、气旺则血充、血行；川芎活血、行气；当归、白芍补血；赤芍、丹参活血。再辅以祛痰湿、清痰热之剂。诸药合用，则可调和气血、消除痰湿、清除郁热，多可消除眩晕等症状。另在颈部外敷磁药贴，内外兼治，舒筋通络、活血化淤、扩张血管、增大血流、改善颈部组织的微循环，消除局部充血、水肿和无菌性炎症，加快组织修复，恢复颈部动静平衡，加强颈椎的稳定性，解除椎动脉痉挛，消除颈部肌肉及间盘的无菌性炎症，多可收到治愈之效。
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