大部分的痛风病人都会关注自己的尿酸情况,对于尿酸的高低会比较敏感,血尿酸值男>420μmol/L、女>360μmol/L就会被认为是高尿酸血症,当然高尿酸血症最终只有10%的病人最后发展为痛风,而很多痛风病人在测定尿酸的时候他的指标并不是非常高,所以很多人会开始质疑尿酸越高痛风就一定越严重吗?其实这是一个伪命题,尿酸高最终可能会导致痛风发作,但是用尿酸的高低去衡量痛风的严重程度那是不成立的,为什么呢?请听我细细讲来!
一、尿酸指标太善变
尿酸指标的高低牵动着很多痛风病人,对于患有痛风的朋友一旦出现尿酸增高,那么就会非常担心,怕下一次的痛风发作又要到来,但是尿酸指标实在是太善变,因为就算是一个人,在同一天不同的时间段测定一下结果,都会出现不一样的指标,比如在吃饭后尿酸指标往往增高,运动后尿酸的指标也会增高,最近饮食清淡,那么尿酸就会刷刷下降,如果最近应酬多了,喝酒了,那么尿酸指标就会不断攀升,所以尿酸指标永远是在一个不确定中,如果痛风朋友就仅仅纠结于这一指标,那么就会非常郁闷,明明饮食控制,明明在吃降低尿酸的药物,为什么没有效果?其实到底有没有效果需要多次进行尿酸指标检测,通过多个样本进行检测,最后才能真正确定尿酸是否下降,痛风治疗是否有效。
二、尿酸形成结晶后才闯祸
大家是不是也碰到过这种情况,明明尿酸很高的人,但是他这辈子就没有痛风发作过,这难道是上天给他的恩赐吗?是的,这就是基因的强大,因为这些人具有特定的酶,这种酶能够抑制尿酸形成结晶,只要这个人天生就有这种神力,能够产生足量的抑制尿酸结晶的酶,那么尿酸就算是报表,他也不会形成结晶,痛风急性发作的诱因就是尿酸结晶形成,促使大量中性粒细胞聚集,最终形成了不正常的免疫反应,从而出现关节红肿疼痛,如果没有尿酸结晶从中作梗,那么再高的尿酸又何妨?所以尿酸形成结晶才会闯祸,如果家庭里面有多人是痛风的,那么您的家族就有可能缺乏这种酶的基因缺陷,这也就可以很好解释为什么痛风具有遗传性。
三、高尿酸不等于痛风
很多人都知道痛风,也知道尿酸高,但是两者不是等号关系,许多人一检查身体尿酸很高就马上认为自己得了痛风,这样的诊断下的有点早,偶尔一次尿酸偏高并不能说明什么问题,因为尿酸的指标永远是非常善变的。我们需要一个时间段的尿酸含量,如果尿酸长期增加,那么就可以诊断为高尿酸血症,只有高尿酸血症达到一定程度,因为某些因素比如疲劳,损伤,运动,炎症等导致痛风急性发作,那么我们才会定义为痛风,所以痛风的诊断是需要过程的,高尿酸不一定就是痛风,痛风也不一定就是高尿酸,很多痛风病人在急性发作时检测尿酸反而是下降的,甚至是正常的。所以请原谅尿酸的善变。
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