经颅直流电刺激(tDCS)被认为是一种有前途的神经发育障碍康复治疗方法。
这篇文章我们就tDCS对注意缺陷多动障碍（ADHD）的治疗作用及其作用机制进行综述，让更多人认识tDCS。
tDCS作用的潜在机制是兴奋性和/或抑制活性的调节，使其恢复被破坏的兴奋/抑制(E/I)平衡，这对ADHD来说是很有用的一种治疗方式。
临床研究表明，tDCS治疗可以改善行为和认知功能。
尤其可以改善自闭症、精神分裂症和注意缺陷/多动障碍患者的行为和认知结果。
简单地说，ADHD大脑的兴奋-抑制是不平衡的，这可能在一定程度上受到遗传因素的影响。
这种不平衡会导致ADHD产生很多问题，比如缺乏动机、延迟满足能力差，情绪调节能力差等等。
体现在生物学上就是神经元回路之间没有正确连接。
那么我们该如何让神经元回路形成正确的连接，以达到兴奋---抑制的平衡呢？
如下图所示，神经元突触具有可塑性，通过外界的刺激可以帮助神经元进行有效的连接，最终达到较好的状态。
（神经元突触连接示意图 a：神经元开始诱导突触形成，b：突触形成的过程 c：神经元重新迁移并正常运作）
TDCS是一种非侵入性的脑刺激技术，把电极放到头皮上，通过经颅传递恒定的弱电流来调节神经元活动。
以往有研究者发现，在18 - 35岁的健康成年人中，针对背外侧前额叶皮层(DLPFC)使用tDCS刺激时，被试的工作记忆(WM)有显著改善。
简单地说，tDCS通过修改神经元放电pi频率来调节大脑网络活动。
这些影响可以通过一系列的持续机制,导致改变大脑GABA（哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，约30%的中枢神经突触部位以GABA为递质）和谷氨酸神经递质,大脑皮层重组,并增加可塑性。
在实际操作中，tDCS通过电极经过头皮向颅内特定区域输入电流，而颅内电流则会提高或降低神经元细胞的兴奋性（取决于输入电流的极性），而此兴奋性的提高或降低则可引起大脑功能性的改变，可以用来治疗疾病或者研究大脑的功能。
（就是这样的一个小机器，心理学实验中经常采用，无创无害）
除了应用在ADHD、ASD等神经发育障碍中以外，tDCS在心理学研究上的应用主要涉及对大脑特定区域或者特定心理问题的研究，许多学者的研究方法为刺激特定区域并观察被试在进行认知任务时的各种表现，其研究范围非常广泛包括：
认知/思维/情感/记忆/学习/知觉(视觉、听觉、空间)/计划/冲动/行为/言语/注意力/社会认知等，几乎涵盖了心理学研究的所有方面。
对ADHD来说，tDCS可以帮助大脑达到兴奋---抑制的平衡，以改善ADHD的社会功能和心理健康状况。
(tDCS对大脑神经元的影响机制）
最后，tDCS在医院、高校、科研院所等机构中有标准的使用流程和安全性。
其他途径还可自行购买tDCS设备，或者带有tDCS的头环产品，但目前该技术转化市场还有一段路要走。
比如欧洲最近上市了第一款抑郁症治疗头环，用于减轻抑郁症症状。
产品已经获得了欧洲销售许可，并等待美国批准上市。
设备采用tDCS技术，配以手机上的AI应用软件，据称能在使用的前6周减轻急性抑郁症的症状。
患者在治疗的头6周内佩戴18次头环，每次30分钟，手机还可以连接一款指导饮食、睡眠、锻炼、冥想的app，这款产品的网上市场售价是499美元（约合人民币3498元）。
对于专门治疗ADHD的tDCS市场化产品，还需要开发，效果还待验证。
目前还是以研究和机构使用为主。
参考文献（点击滑动查看）
Sousa, Martins, Castelo-Branco, Gonçalves (2022) Transcranial Direct Current Stimulation as an Approach to Mitigate Neurodevelopmental Disorders Affecting Excitation/Inhibition Balance: Focus on Autism Spectrum Disorder, Schizophrenia, and Attention Deficit/Hyperactivity Disorder.J Clin Med 11(10)
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