第一章｜抱团抗癌，共享阳光——读书计划

书名：中医防治慢性病   癌症

本册主编：李忠

前言

癌症，一个全球关注的话题，一个危害人类健康的主要杀手，战胜癌症已成为保障大家未来健康的希望（前言第一段节选）

本书虽然是科普读物，但是我想通过这样的科普读物能帮助更多的病人正确认识癌症，选择科学合理的治疗方法，更好地发挥中医药对癌症临床治疗中的优势和特色，这是本书编写的目的和初衷，我们更有理由相信，在中西医学者的共同努力下，癌症并不可怕，带癌生存已成为现实，癌其实是一种生活状态。（前言的最后一段）

                                         李忠

                                   2012年3月25日

第一章全文：

第一章

癌症，全球关注

癌症，一个全球关注的话题，一个严重危害人类健康的重大疾病，我们该如何面对癌症的挑战呢？

1、有数字引发的思考

“癌症正式成为人类第一杀手”，《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》开篇就这样写到。癌症是杀手，这真是一点不假。据2003年世界卫生组织（WHO）公布的数据显示：2000年全球共有恶性肿瘤病人1000万，其中男性530万，女性470万；因恶性肿瘤死亡高达620万，占总死亡人数的12%，在多数发达国家这个数字可达到25%。在发展中国家，由于城市化进程的加快，饮食习惯及与之密切相关的肿瘤的发生均将逐渐增高至经济发达国家水平。WHO警告道：“如不采取行动”至2020年，我国卫生部公布的“2006年城乡居民主要原因统计”显示，恶性肿瘤已成为中国人的首要死亡原因。如不加以控制，20年后我国癌症的死亡人数将增加1倍。

目前，我国癌症谱也发生了较大变化。发达国家高发的乳腺癌、大肠癌在我国也已跃居恶性肿瘤发病的前10位；而在发展中国家高发的肺癌、肝癌也高居不下，胰腺癌和肾癌等少见恶性肿瘤的发病率也越来越高，形成了发达国家与发展中国家癌症谱并存的尴尬局面。

这些数字给我们敲响了警钟，癌症恶潮已向我们涌来，我们该如何面对癌魔的挑战呢？

2、“谈癌色变”—恐癌心态

说起癌症，人们往往会不寒而栗，为什么人们对“癌症”如此恐惧呢？癌症似乎成为极度痛苦、衰弱的代名词，对任何人来说都是从精神到肉体的强烈摧残！民间流传着“十个癌症九个埋，还有一个不是癌”的说法，这无疑反应人们高度恐癌惧癌的心理状态。

“谈癌色变”是人们面对癌症时真实心态的写照。人总是会经历生老病死的，而各种各样的疾病的痛苦和死亡的痛苦是都不一样，癌症病人所经历的痛苦更加特殊，除了疾病给病人精神、躯体造成的痛苦外，还有手术、放疗、化疗现代治疗方法带来的痛苦，癌症病人经历了手术、化疗、放疗等漫漫痛苦，最终发展到晚期，出现较大范围转移或复发、机体恶病质、多个脏器功能低下和难以忍受的剧痛、生活质量极其低下。家属在经历长期对病人的照料后身心也收到严重影响，家庭经济不堪负担，这也成为了人们“谈癌色变”的理由。

随着医疗水平的提高和人们对疾病认知程度的提高，大多数人对癌症已有客观的认识，并非所有人都会“谈癌色变”。有些癌症，如早期的乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等预后较好，存活率也较高，大多数病人能够接受，并能以积极的态度面对治疗，取得了很好的效果。而对一些预后较差的中晚期癌症，并不一定所有的病人都以同样的承受能力去面对。我们临床中曾经有这样一位晚期肺癌病人，诊疗过程中，虽然病人已经对自己的病情有了简单的了解，但是对于病情的严重程度并不清楚，病人家属害怕病人了解病情后，病人无法接受，所以整个治疗中一直隐瞒病情的严重程度，让病人对治疗效果充满了过高期望，该病人先后采用了化疗、放疗、微创治疗、药物靶向治疗等各种治疗方法，但病情并没有期望那样得到缓解，病人情绪烦躁，求生欲望与治疗效果的反差，使她痛苦不堪。后来到我院求治，从第一次治疗开始，我们通过对病人病情的了解，首先帮助病人重新树立治疗的信心，针对其临床突出的状况-“腹泻”进行治疗，用药一周后，腹泻明显缓解，病人信心增强，情绪稳定下来。这时，我们及时将病情状况对病人进行了细致的分析介绍，指出了治疗对病情变化的影响，病人此时才对病情真正了解，知道目前治疗最真实的效果，所以，更积极配合治疗，心情也变得快乐起来。我们还曾接诊2例这样的病人，被确诊为晚期肝癌，从治疗开始，病人一直认为自己是肝硬化，所以积极配合治疗，各种症状迅速改善，尤其是腹水明显减少。但一次偶尔的机会，知道了自己的病情，于是状态急转直下，几天后就病逝了。所以，病人的不同态度，影响临床的效果和最终的结果。

3、向癌症宣战

癌症已成为威胁人类健康的主要杀手，并非危言耸听，而是残酷的现实，提高癌症治疗水平和寻求治疗癌症的新方法已成为科学家和临床医学家所面临的最大挑战。1971年，美国总统尼克松曾签署了：“向癌症宣战”的国家计划，美国癌症研究机构（NCI）获得651亿美元的巨额科研经费……

但是，三十年来结果并不让人满意，2001年国际癌症预防联盟（CPC）无奈指出：“我们输掉了这场战争”。说实话，采用手术、化疗、放疗等手法来消灭癌细胞确实起到了一定的效果，但是对于大多数晚期病人而言，我们仍无良策。同时，癌症治疗过程带来的痛苦却使病人望而生畏。针对目前的治疗方法，我们认真反思，传统的与癌症对抗性的方式仿佛已走入一个“死胡同”我们期待着一种全新的研究思路和方式。

寻求治疗癌症的新方法是癌症临床治疗的关键。如何制服癌症，是癌症低头是我们临床医生面临的艰巨挑战。综合治疗的开始无疑为许多癌症病人带来了曙光。特别是中医药在癌症综合治疗中的广泛应用，大大提高了癌症临床疗效，改善了癌症病人的生活质量，降低了传统放疗和化疗中的毒副作用。中药不仅可直接抑制癌细胞，促使细胞调控，还可以激活机体免疫系统，对细胞因子和基因进行调控，还可抑制癌细胞转移和癌肿新生血管。中医药可能给癌症临床治疗带来曙光。

同时，如何提高癌症的整体防治水平不仅是临床医生的责任，而且涉及到每一个病人和家属。可以说，对病人和家属而言，癌症预防知识的匮乏、盲目求医、缺乏系统规范的治疗是影响临床肿瘤治疗效果的三大症结所在。预防知识的缺乏不仅诱发肿瘤发生体内外在因素长期存在，而且使肿瘤早期许多可以发现得蛛丝马迹被忽略，最终丧失癌症治疗的最佳时期。盲目求医则反映癌症病人和家属的一种急切心态，求生欲望和恐惧交织在一起，使病人求医的道路上满怀一个个新的希望，有一个个破灭，这不仅仅造成了经济上的损失，而且在这种盲目的求医路途中，将生命的希望一点点耗竭。无论是中医还是西医均认为系统规范化的治疗决定肿瘤治疗成败。许多肿瘤病人由于各种造成了系统化规范化治疗，使临床疗效大打折扣，这也是肿瘤治疗失败的主要原因之一。

而面对癌症，我们不能退却，相信自己，相信科学，我们永远是你战胜癌魔，挑战生命极限的坚实后盾，让我们一起来关爱健康，爱护自己，癌症在未来将会低头。

本期互动问题讨论：

1、如果你的不幸患上癌症，你认为你最需要做的是？

2、“肿瘤”患者最大的痛苦是？

尽请期待，下期更加精彩