临床上会出现持续性上腹部烧灼样疼痛，痛势急迫。口干口苦，恶心，呕吐苦水，可有食欲不振，体重下降，贫血、消瘦，或烦躁易怒，大便秘结。舌质红，舌苔黄。
内镜检查可见胃粘膜明显潮红、水肿、粗糙、脆弱、易出血，伴有多发性糜烂。胃中可查出大量胆汁。本病在临床属常见多发病证，由于反流程度的轻重决定了临床症状的缓急。
胆汁反流性胃炎是如何形成的
在进行过任何降低或破坏幽门功能的手术，或胃泌素分泌增加，胰泌素、胆囊收缩素分泌相对或绝对减少时；或消化性溃疡、胆石症、吸烟及精神神经因素等均可使幽门功能失调，使含有胆汁的十二指肠液自由反流胃内。
胆汁进入胃中后，可改变胃粘膜特性，使粘膜上皮细胞溶解，破坏胃粘膜屏障，因而形成一系列复杂的病理改变，使胃粘膜受到不同程度的损伤，胃粘膜屏障功能进一步降低，导致胃粘膜的持续性炎症。
由于目前对胆汁反流性胃炎尚缺乏特定症状和特异性诊断试验，因此对本病的系统诊疗手段还不够完善，在治疗上除给予促动力药、胃粘膜保护剂、碱性药物或手术等，仅仅只是达到改善临床症状的效果，没有其他行之有效的方法。
胆汁反流性胃炎中医病因病机分析
胆汁反流性胃炎包括在中医的胁痛、胃脘痛、呕吐等病中，属肝胃郁热，胆胃不和范畴。
由于患者身体阳热偏盛或阴虚胃热，加之肝气郁结，日久化火，移热于胆，胆火犯胃则出现胃脘灼热疼痛，肝胃郁热则烦躁易怒，胆火上乘则口干口苦，恶心呕吐苦水，胃失和降，运化失常则食欲不振，大便秘结，乏力。
胆汁反流性胃炎除了让我们的食欲和身体感到不舒服之外，更严重的危害在于可能引起胃、食管黏膜从炎性损伤到癌前病变，甚至导致癌变。
御方堂名中医马云孝专家认为该病病机的核心在于“上逆”，即胆气上逆、胃气上逆，因此治疗上始终遵循“上逆在使之下行”的原则。
方药采用具有和解胆胃、疏理气机、清热降下的大柴胡汤为基础进行加减辨证施治。
大柴胡汤为“医圣”张仲景专为少阳阳明合病而设，属表理双解之剂，功属外解少阳，内泄热结。药物组成：柴胡、黄芩、半夏、枳实、大黄、芍药、生姜、大枣。
方中柴胡、黄苓能疏理气机，清泄郁热；
大黄、枳实清泻胃肠之热，以下燥结，取通下而降上之意，然逆者强攻反遭其乱，当以缓之，故配芍药；
半夏、生姜和胃降逆止呕；
芍药、大枣缓急止痛；
芍药配柴胡可清肝胆之热，以防木乘中土，大枣配生姜能调和营卫。
众药合力能疏气机，调胆胃，降逆气，解郁热，止疼痛，上下分治而除诸症。
如果患者灼热痛明显，加白芨、郁金、元胡；如果呕吐苦水严重，加竹茹、黄连、吴茱萸；如果食欲不振，加神曲、鸡内金、莱菔子；如果脘腹痞闷，加黄连、木香、厚朴。
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