鲜美杨桃缘何成为致命 “毒药”

夜鹰北方人，当年来广州读书第一次见识到杨桃这种水果，见到别人吃的津津有味，酸酸甜甜涩涩，没觉得有多好吃。

当年作为医学生，进入临床学习工作，第一个科室就是肾内科。作为华南最大的肾脏病诊疗中心，中山一院在国内肾脏病学界的地位举足轻重，三个病区100多张床位，满满当当，一床难求。

一天急诊收进来一名患者，此男子患慢性肾病多年，肾功能衰竭，一直拖延不做透析。当天进食1个杨桃后出现，频繁呃逆，伴有肢体无力麻木，谵妄乱语，家属诉其曾有一过性抽搐癫痫发作症状。

带班教授说这患者可能是杨桃中毒，马上安排血液透析，透析结束之后，患者完全恢复正常。

 

这确实让当时刚进临床的我大开眼界。因为教科书上没有这个病的任何描述。后来查阅一些资料，得知类似案例在马来西亚、台湾都有报道。

其中毒机制尚不明确，杨桃可能含有一种生物碱有毒成分，对中枢神经系统有刺激作用，而且主要通过肾脏代谢灭活。正常人肾脏功能正常，进食杨桃后不会发生中毒。而尿毒症患者肾脏代谢能力低下，就会出现中毒症状。而这类毒素极易通过透析清除。

 

此外，有研究发现，杨桃导致尿毒症患者中毒与进食量无明显关系，意味着尿毒症患者应远离杨桃及其加工制品。

近来，网络上有帖子称，“两个杨桃要了老大爷的命”，从致病机制来说，完全可能。

这个问题应该引起肾病患者及家属注意，医生也应做好疾病饮食宣教。