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上磨牙近中颊根第二根管mb2的发现和治疗
新用户16325845
>《根管治疗》
2022.07.21 河南
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临床上,一些上颌磨牙根管治疗后,近中颊根根尖病变依然存在或者形成新的病变,常常是由于遗漏MB2所致。
以往报道MB2的发生率在离体牙为51.5%~95.2%,临床为18.6%~77.2%应用显微镜可使mb2的临床治疗率达90%以上。
上颌磨牙近中颊根根管可分4型
1型
从一个根管口至一个根尖孔;
2型
从两个根管口进入,但在根尖孔以上融合成单根管形成一个根尖孔;
3型
两个根管口和2个根尖孔形成独立的2个根管;
4型
从一个根管口进入根中分开形成2个根尖孔。
MB2根管口位于近中颊根根管口舌侧,MB2和MB距离为(0.93~2.01)mm。
MB2根管口位于近中颊根和腭根(MB-P)连线的近中,与MB-P连线的垂直距离为(0.25~0.81)mm;
MB-MB2与MB-P连线的夹角为9.99~36.15度。
MB2的临床检查
X线片平行或者偏移投照发现根管影像或者诊断丝不在根管中央时,应高度怀疑MB2的存在,应遵循MB2和其他根管口的关系,应用超声方法或者长圆钻沿MB-P连线的近中侧,适当去除牙本质1~2mm,就可用DG16探针或者根管口探针找到根管口,最好采用08#或10#k锉结合根管润滑剂扩通根管。
应注意避免过度寻找造成底穿或者侧穿。
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