1.心脏病 一般而言,心脏病患者如心功能尚好，为I或II级，可以耐受拔牙心血管病患者使用的局麻药物以2%利多卡因为宜。
心脏病拔牙禁忌症
（1）有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。
（2）近期心绞痛频繁发作。
（3）心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。
（4）心脏病合并高血压者，应先控制其高血压后拔牙。
（5）有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）病史者。
2.高血压
如血压高于180/ 100mmHg,则应先控制后再行拔牙。
3.造血系统疾病(血液病)
贫血:血红蛋白在80g/L并且血细胞比容在30%以上，一般可以拔牙 。
白血病：急性白血病为拔牙的禁忌证。
恶性淋巴瘤：高度恶性着预后差，拔牙应该慎重
出血性疾病:拔牙或手术最好在血小板计数高于100x 10%/L时进行。
4.糖尿病：拔牙时，空腹血糖以控制在8.88mmol/L。未控制而严重的糖尿病，应暂缓拔牙，受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1~2小时进行，因此时药物作用最佳。
5.甲状腺功能亢进：本病控制后，静息脉搏在100次/min以下，基础代谢率在+20%以下方可进行。麻药中勿加肾上腺素。
6.肾脏疾病 各类急性肾病均应暂缓拔牙。
7.肝炎
急性肝炎期间应暂缓拔牙。术前应作凝血功能检查。
8.妊娠
在怀孕的第4~6个月期间,进行拔牙或手术较为安全。拔牙时应解除患者顾虑及恐惧,麻药中不加肾上腺素。
9.月经期 月经期一般认为应暂缓拔牙。
10.感染急性期
如感染是牙源性的，已控制局限，拔牙有利于去除病灶和引流,未发生全身并发症,且易于拔除的牙，可在有效的抗生素控制下拔除。
11.恶性肿瘤 恶性肿瘤患者单纯拔牙可能激惹肿瘤并引起扩散，应视为禁忌。
放射治疗前，位于照射部位的患牙，应在放射治疗前至少7~10天拔除或完成治疗。一般认为，在放疗后3~5年内不应拔牙。
12.长期抗凝药物
长期服用抗血小板药物，如小剂量阿司匹林者，如考虑停药的风险比拔牙后出血的危害更大，拔牙前通常可以不停药,如需停药应在术前3~5天开始
13.长期肾上腺皮质激素治疗
联系客服
