也许你对他们一无所知，又或许你已经在诸如《sex education》这样的美剧里了解到他们的职业状态甚至产生了一些向往。顾名思义，性治疗师是帮助人们治疗性生活中出现的问题，从而提高性生活质量的。只不过帮助的方式，可能与你的想象有所不同。这个行业目前在国内连起步阶段都远没达到，可以说是非常罕见。因此，性治疗师的日常也被蒙上了一层厚厚的神秘面纱。那么性治疗师究竟是通过什么样的方式来帮助人们提高亲密生活质量呢？今天给大家介绍一位来自英国的专业性治疗师——Amanda Major。让我们跟随她走进性治疗室，“偷窥”下她的一天。👩🏻⚕️
性治疗师Amanda的一天
很多人会问我为什么选择这个职业。其实我最早是做销售的，但是我并不喜欢干那个。二十多年前我就知道，我真心想要做的就是性治疗师。为什么A会和B在一起，亲密关系中到底什么因素最重要等这些问题，我觉得好玩得不得了。后来我就加入了一个专业组织，经过学习、培训、实习后，先成为了一个“感情咨询师”，再经过几年的临床经验积累，最后终于得到了我最想做的工作：性治疗师。在过去的23年来，我为大几千人做过咨询。他们中有单身的、结婚的、同居的、变性的以及同性恋。我的客户年纪最大的有83岁，最小的只有17岁。他们都会担心自己的故事吓到我。从来没有哪两个客户的故事和问题是完全一样的，这正是这份工作最吸引我的地方，每天都有新鲜事。这份工作还给我带来了很大的成就感，因为它真的能够帮助到我的客户。经我们机构调查，有93%的人反映说在接受了性咨询治疗后，性生活得到了改善。这是当然的，毕竟既有理论知识加持，又有双方的充分沟通，回到家里还要通过完成我布置的“小作业”实际练习，自然会有不错的成效。由于种种原因，我们特别容易有意无意地忽视性生活问题，不愿意去正视它，觉得“没关系，就这样吧，也许慢慢就会好了”。这样的态度其实会使问题变得愈发隐蔽复杂，难以解决。性治疗就是一个帮你把这个问题摊开来放到桌面上认真分析讨论、思考对策、练习进步的过程。整个过程在一个让人很有安全感的环境下进行，性治疗师会带着你正面解决这些问题。我每天大概会见2-3位客户，现在我就来和大家讲讲我的一天是如何度过的。👶
第一对客人:养娃=避孕药？
今天首先我要见Jess和Steven，这一对夫妻三十多岁，结婚4年了。他们有一个2岁的孩子，自从生了孩子以后，他们俩就再也没有同房过了。这个情况在很多已婚已育夫妻中都很普遍，养娃成了最好的避孕药。生育时的阴道撕裂给Jess留下了很大的心理阴影，一方面她觉得那里变丑了，不自信；另一方面，分娩撕裂的疼痛让她难以忘却，对任何性行为都充满了抗拒和恐惧。现在他们准备要二胎，但是Jess这么害怕，怎么要呢？Jess能够感觉到Steven对同房的渴望以及渴望而不得后的失望，这又加深了她自己的内疚。她也不是不想同房获得愉悦，只是自己真的难以做到。借着他俩的例子，我给大家呈现一下进行咨询治疗的大致流程。一开始我一般都会帮助客户厘清性生活困扰是什么，让双方各自充分讲出他们的看法和立场，这样我就可以得到一个全面的故事。在我做治疗的过程中，我一定会逐步弄清以下三个问题：1.客户早期生活中发生过什么影响了他现在的性生活？
2.是什么问题造成他们的不和，事态是如何发展至此的？
3.是什么让他们卡在那里，无法跨越？
当我和客户通过充分沟通，找到每个问题的答案后，就可以开始帮他们解决问题了。今天是我跟他们这对夫妻的第五次会面——我把它叫做“圆桌会议”。Steven，Jess和我将会达成一些现实的目标。我会通过给他俩布置一些在家做的“作业”，慢慢地帮助他们恢复信心。
我给他俩留的第一份作业是先别急着同房。如果一对cp有了性生活问题，往往会对一些特定环境很敏感，比如，他们以前同房过的地点会让他们不停地回想起不愉快的经历。所以这种情况下，他们需要先在我的帮助下从焦虑中走出来。再后来，我建议Jess用玩具，让她慢慢适应又有东西进入生殖器内的感觉。但在那之前，其实还有很多事情要做，许多小目标要达成，让他们可以放松他们的身体，重新认识并爱上自己和彼此的身体。我不会给客户分享我的个人亲密生活经历，因为这整个过程的主角是他们。让客户觉得我是中立的，这一点很重要。👩🏼
我今天第二个客人是Hannah，她是一个快30岁的女孩儿，从来没有在性生活里体验过登顶的愉悦。她最近跟交往了两年的男友分手了。虽然并没有遇到什么性生活的困难，但未知登顶何滋味总让她觉得有点遗憾，今天是我们的第四次见面。之前我已经与Hannah讨论过了性幻想的重要性。女性和男性不同，想达到生理上的登顶很多时候更依赖于心理上的登顶，是否被充分唤起是很重要的，因此性幻想对女性来说很重要的。你们是不是以为我会让她描述自己的性幻想？并不会，整个过程我都不会让她泄漏自己的隐私生活细节。而是通过教她一些具体的方法，引导她去构建更丰富更能刺激到自己的性幻想，从而帮助她达到登顶的愉悦。我今天的第三个也是最后一对客户是Bill和Samantha，他们是一对60多岁的老夫妻，孩子都已经长大成人。他们已经不同房很多年了：Bill的丁丁并不能很听使唤地起立，Samantha也没什么欲望冲动。但他们意识到，如果他们不采取行动，很快他们就再也不会有任何的性生活了，想到这一点还是很令人神伤的。我今天要教他们的是去更全面地了解自己的身体以及性反应。Bill可以吃蓝色小药丸（关于这个的科普，请戳这里）来提高他的表现，但是Samantha之前一直坚持，如果Bill需要靠药物作用才能亲近她，她宁愿不做，因为觉得自尊心受到了伤害。首先，为了解开Samantha的心结，这对老夫妇在我的帮助下明白了蓝色小药丸并不会帮助人们激发更多的欲望，它只是帮助身体去积极响应已有的欲望。所以很多女性其实都存在这个误区，觉得“他不够爱我，觉得我不够性感，所以才需要借助药物”。但其实这完全是两码事，哪怕他心里爱你爱得要死，也可能有心无力。接着我会通过一些真实的人体照片讲讲怎样召唤丁丁起立。我很喜欢展示照片这个方式，它很管用，但每次用我都会非常谨慎，很多cp看到这种照片会不舒服，因为太过真实，有点辣眼睛。但是它好用也是因为真实。很多人都会担心自己的生殖器长得很奇怪，不自信从而引发一系列“无能”类问题。但看了这些照片后，他们就会发现，啊，原来不存在什么标准值，原来正常的范围这么宽泛，顿时觉得世间之大无奇不有，我也很正常啊，心结一下就打开了。从Samantha和Bill这对老夫妻的案例里，其实我有很多体会。比如，很多婚龄很长的老夫老妻，他们已经不怎么跟对方谈论自己的身体和生理需求了。但其实，我们不能想当然地认为这么多年了彼此知根知底，你就一定能猜到我心里的小秘密。事实不是这样的，最推荐的方法还是直接告诉对方你想要什么，哪怕你们已经非常熟悉了。我在最初见面的几次时，都会问客户上次作业做得怎样了。有时候他们会觉得进步了很多，但有时候也会觉得很难，没有把握。了解客户的节奏是很重要的，这样才能让我更好地设计下一步要干什么。性治疗师这份工作需要对人的情绪和感受有很敏锐的洞察力，因为别人要把自己最难以启齿的事情分享给你。当人们开始敞开聊他们的性生活和感受时，就会变得非常脆弱，这时候你的一个表情、动作都会被对方视为某种反馈，引起心理反应。在最后一两次见面时，客户总会再强调下要保护他们的隐私。这个过程很奇妙，我和我的客户从陌生人变成能聊最私密话题的“朋友”，然后随着课程的结束，又会变成陌生人，有很多客户都会想要这个治疗记录隐形，变得不存在最好。这我都完全可以理解，而且我本身也特别保护客人的隐私。每次到最后一节课的时候，我都会希望客户的问题得到了很好的解决，不一定非要完美，因为有些事情不需要完美就可以很美好。如果每天想着“我要有一个很棒的性生活”，这会给你很大压力。最好的并不一定是最适合，而我想帮助客户找到最适合他们的。
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