五味蛇百汤外洗治疗阴痒30例，简便效良

作者 / 陈明安 厦门市第二医院妇产科

阴痒是妇科常见病，两年来我科自拟蛇百汤治疗阴痒30例，疗效较好，现报告如下。

本组30例中，年龄在31~50岁之间占多数。发病原因属局部不卫生者8例；老年阴道炎6例；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎糖尿病者各4例；蛲虫红汞过敏诱致阴痒各2例。

蛇百汤组成与用法：蛇床子30g，百部15g，鹤虱，苦参，雄黄各12g。每日1剂。水煎以后将第一次煎的药液和第二次煎的药液倒入一起进行混合，然后分二次进行外洗外阴。

疗效观察：痊愈：患者用药清洗外阴3天之后，外阴搔痒以及灼热的感觉全都消失，带下也明显减少，外阴局部红肿全部消失，阴道的清洁度由Ⅱ、Ⅲ度转为Ⅰ度。有效：患者用药清洗外阴3天以后，外阴搔痒以及灼热的感觉减轻；然后再续用药清洗外阴4~7天，上述的症状全部消失，但局部红肿基本消失，阴道清洁度由Ⅲ度转为Ⅱ度。无效：患者用药清洗外阴7天以上，阴痒的症状未减，阴道清洁度依旧为Ⅲ度。根据以上的标准进行考核，痊愈的患者27例，有效的患者2例，无效的患者1例。

医案举例：患者黄某某，55岁，工人。阴部干涩，烧灼疼痛，尤于夜间阴痒难忍已两个月。曾用明矾煎水洗外阴，未效，反见外阴红肿，遂来求诊。妇检见外阴红肿，阴道见稀薄黄色带下。阴道镜检滴虫、霉菌均显阴性，清洁度Ⅱ度。投予蛇百汤外洗，每日1剂，连用3天，上述症状消除，外阴红肿消失，清洁度转为Ⅰ度，两周后复查，未再发作。

讨论：祖国医学对阴痒证治，具有丰富经验。如《妇人良方大全》云：“妇人阴痒，脏虚而虫蚀阴中，微则为痒，甚则为痛。”《医宗金鉴·妇科心法要诀》曰：“妇人阴痒，多因湿热而生。”笔者根据蕴育生虫的理论，配制蛇百汤，以蛇床子、百步为主。蛇床子具有祛风燥湿，杀虫之功，主治阴痒湿疮；百步独擅杀虫，皮肤湿疹、疥癣有效；佐以鹤虱、苦参、雄黄，共奏燥湿、清热、杀虫之功效。