目前全球约有10亿人处于维生素D不足、缺乏状态，我国作为世界人口第一大国，维生素D缺乏亦十分严重，尤其是在老年人中。随着学者们对维生素D研究的逐渐深入，发现其与一些神经系统疾病联系紧密。
一、维生素D与缺血性脑卒中
缺血性脑卒中是神经系统常见的疾病之一，其有着极高的死亡率及致残率，严重影响患者的生存质量，给家庭及社会造成极大负担。
众多相关研究表明，维生素D缺乏会增加健康人群 患脑卒中的风险。
维生素D缺乏介导的血管疾病的机制可能包括：
1.维生素D受体存在于血管平滑肌细胞与血小板中，低水平的维生素D可能诱发动脉粥样硬化并使血小板处于高凝集状态，从而增加缺血性脑卒中发病风险；
2.低维生素D状态可导致肾素-血管紧张素系统上调，使血压维持在较高水平；
3.维生素D可抑制白细胞介素6、肿瘤坏死因子α等炎症因子的产生，从而影响卒中的进展。
因此，维生素D的缺乏是内皮功能障碍的原因之一，并被认为是急性缺血性脑卒中发生的独立危险因素。
二、维生素D与多发性硬化症
多发性硬化症是一种影响大脑和脊髓的多因素炎性脱髓鞘疾病，其为一种自身免疫性疾病，完全依赖于免疫反应的改变。
其病理改变为机体免疫系统攻击自身神经系统的轴突髓鞘蛋白,导致髓鞘脱落, 使神经信号传导受到破坏。
目前有研究表明，几乎所有的免疫细胞都表达维生素D受体，表明维生素D可以影响免疫细胞的代谢。
另外，体内维生素D缺乏与多发性硬化症的高复发率和早期残疾有关。其机制可能为维生素D在体外可减少炎症细胞因子白细胞介素17、白细胞介素21的产生，增加抗炎细胞因子白细胞介素10的产生，并且抑制单核细胞产生炎性细胞因子，如白细胞介素1、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α。
三、维生素D与认知功能
目前已有很多研究表明维生素D与认知能力相关。
在机制层面上，维生素D似乎通过调节细胞生长因子和神经递质，调节钙稳态，促进抗炎反应，干扰淀粉样β代谢，实现大脑氧化反应，进而通过影响神经保护、神经传递、突触可塑性、免疫调节、神经元钙调节和增强神经传导等环节来保护认知功能。
越来越多的证据表明，维生素D在保护神经细胞、维持大脑正常功能等方面发挥重要作用，许多神经系统疾病都与低水平的维生素D相关。
目前的现状是，通过补充维生素D改善这些疾病的疗效还有待进一步验证。但健康人群通过增加日晒和适当补充维生素D等方式提高体内维生素D含量，对预防这些神经系统疾病是有益处的。
参考文献
[1]常玉,胡全忠.维生素D与神经系统疾病相关性研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):25+29.
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