白茅根30~60克 生苡仁、赤小豆各15~30克
功能 清利湿热而不伤阴,滋养津阴而不助湿。
主治 肾炎水肿湿热伤阴证。
用法 每日一剂,水煎两次,上、下午各服一次。
方解 本方主药白茅根性味甘凉,功能清利湿热而不伤阴,滋养津阴而不助湿,堪称湿热伤阴水肿的最佳妙品。而且它既能清气,又能凉血,无论气分或血分的湿热伤阴证均有良效。佐药生苡仁和赤小豆亦属清利湿热、不伤阴而消肿之良药。三药相配,其功尤著。本方久经临床验证,常获高效稳效,幸勿以其平淡而忽之。
加减运用 初起恶寒发热脉浮者,可合麻黄连翘赤小豆汤(即于上方中加入麻黄、连翘、杏仁各10~15克,桑白皮15~30克,生姜皮、生甘草5~10克,红枣3~5枚);日久肾阴虚甚者,可合六味地黄汤(即于上方中加入生熟地、山萸肉、山药各15~30克、茯苓、泽泻、丹皮各10~15克);脾胃气虚甚者,可合参苓白术散(即于上方中加入党参、白术、茯苓、山药、扁豆、莲子、陈皮、桔梗各10~30克,砂仁、甘草各5~10克);腰痛甚者,可加桑寄生、杜仲、续断各15~30克;蛋白尿难除者,酌加黄芪、白术各30~50克,蚕茧10~15个,甚至参茸末(红人参、鹿茸等量研细末)5~10克。
典型病例 陈x,男,14岁。患慢性肾炎已三年多,尿检常见蛋白、管型和红白细胞。面目周身浮肿,腰痛,尿少色如浓茶,面红目赤,口干口苦,夜间盗汗,舌红苔黄,脉细数无力。以上方加味,服药55剂,临床症状消失,尿检正常,随访多年未见复发。
方歌
白茅根汤生苡仁,赤豆相须湿热清;
利水养阴存妙用,肾炎水肿效堪珍。
初起寒热脉浮者,麻翘赤豆汤可斟;
日久肾阴虚甚者,六味地黄汤合行。
脾胃气虚难运化,参苓白术散同烹;
若兼肾府腰痛甚,杜仲寄生续断并。
最后消除蛋白尿,参茸蚕茧术芪增。
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