大家好，我是中医姜医生。
今天科普，为你聊聊痰湿体质糖尿病同时尿酸高的中医治疗思路和方法。
首先我们来看那些糖尿病同时尿酸高的人，中医认为都什么原因。
糖尿病同时尿酸高，古中医大多归于痹症，还明确其致病原因为“风寒湿邪合而为病，日久化热，湿浊痹阻血脉，气血运行不畅...
所以，我们常见糖尿病并尿酸高的人，多会感觉肢体沉重酸痛，一旦诱发痛风，湿热蕴结咋关节处所以红肿热痛，这都是湿热痹阻之象。
不过你要是把糖尿病并尿酸高单纯的归于痹病、脾瘅等疾病似乎并不完全正确，根据糖尿病和尿酸高的病因病机将这两个疾病定为”浊瘀病“似乎更为准确——
毕竟高尿酸血症患者多存在平时饮食辛辣滋腻、肥甘醇酒的爱好。这个习惯时间长了就会导致脾胃受损，从而运化功能下降，水湿运化不及，湿浊内生，滞留于血脉，导致血瘀，成为浊瘀之邪。
总的来说，糖尿病合高尿酸，是体内湿热流注、痰浊凝聚、瘀血阻络，痰浊和瘀血凝结导致的。
国医大师朱良春之女朱婉华也认为，痛风可分为四个阶段，而无症状高尿酸血症是痛风的第一阶段，多是湿浊内蕴，应利湿化浊，以防湿浊内蕴，酿成浊瘀热毒。而且国医大师朱良春也把痛风看做是”浊瘀痹“，是从尿酸高和痛风的不同来看待的。
几千年前《内经》早就提出了”富贵人“的说法，近期达到中医研究认为糖尿病前期，就是俗称的糖前，是个可逆的过程；同时还指出痰湿体质与2型糖尿病密不可分——因为二者之间存在着共同的致病因素：胰岛素抵抗，此时如果展开有效干预，是调理痰湿体质和预防糖尿病发生和发展的关键。
越来越多的研究认为痰湿体质和尿酸代谢障碍、胰岛素抵抗有着密切关系：脾脏亏虚，长期过食肥甘、大量隐居损伤脾胃同时会导致糖耐量降低，进而引起血糖、血脂和尿酸升高。
现在的结论认为痰湿体质是尿酸代谢障碍和胰岛素抵抗的主要作用因素之一。
那么，糖尿病同时尿酸高的患者，有什么特点呢？
张仲景在《金匮要略》中提出了历节病以及”体胖之盛人“容易患这个疾病，确实，肥人多痰湿，即使在今天也是个普遍现象。
现在中医普遍认为糖尿病和尿酸高具有湿热、痰浊、瘀浊的特点，其中痰湿体质占据重要的比重。
所以，如果糖尿病同时尿酸高，可从痰湿论治。
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酒大黄、土茯苓、泽泻、石菖蒲、萆薢、桃仁、红花、黄芪、党参、白术、薏苡仁、地龙、川牛膝、没药、鸡血藤、生甘草、威灵仙。
这个方子以桃花、红花、地龙、鸡血藤、没药几味药来活血祛瘀通络；而川牛膝这个既能活血还能导药下行；用萆薢、石菖蒲来芳香醒脾、化浊开窍，以达到利尿祛湿的效果从而降低尿酸；用威灵仙来活血通络；最后用甘草调和诸药。
这个方子的特点是正邪兼顾，主要以补脾益肾、化湿降浊的中药来降尿酸控血糖，达到酸糖双降的效果。
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