长期服用止痛药物对骨关节炎患者有影响吗？

很多骨关节炎患者医生都会给开消炎镇痛的药物来进行对症治疗，因为骨关节炎最常见的症状就是痛，一般都是非甾体类抗炎药，最常见的就是塞来昔布（常用商品名西乐葆）了，但是止痛药终归只是缓解症状用，不能去除病因，阻止疾病进展，只服用止痛药后面症状还是会越来越重，并且非甾体类抗炎药还有诸多副作用例如胃肠道损伤、肝肾功能损伤等等，因此不能长期服用，想要完全去除病因我们还是要辅以其他对因的保守治疗或者手术治疗。

什么是骨关节炎？

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，疾病累及关节软骨或者整个关节，多见于中老年人，女性多于男性。病因尚未完全明了，一般认为是多种致病因素包括机械性和生物性因素的相互作用所致，其中年龄是主要高危因素，其他包括软骨营养、代谢异常等。主要病理改变为各种因素导致的关节腔炎症反应使得关节面的关节软骨被磨损、破坏、关节面骨质增生最终导致关节畸形；

骨关节的临床表现

主要症状是疼痛，初期为轻微钝痛，以后逐步加剧。活动多时疼痛加剧，休息后好转，疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。出现明显症状时辅以影像学诊断并不困难，X线表现为非对称性关节间隙变窄、软骨下骨硬化，关节边缘增生和骨赘形成；下图是我们科室近期的一位患者，可以看出明显的关节间隙变窄；

骨关节炎的治疗

骨关节炎发生后，随着年龄的增长，其病理学改变很难逆转，目前的治疗目标是缓解或者解除症状，延缓关节退变，最大限度地保持和恢复病人地日常生活。

1. 非药物治疗，对于初次就诊而且症状不重地患者首选非药物治疗来减轻疼痛、改善功能，比如微波等理疗措施，加用拐杖、助行器来减轻关节负重，减少关节负担大的不合理活动例如长时间跑步、爬楼等；
   
2. 药物治疗，非药物治疗无效的时候，可以根据关节疼痛情况选择药物治疗。药物种类繁多不一一列举，一般来说有3类：（1）外用的膏药、乳膏等，主要成分为非甾体类抗炎药；（2）全身镇痛消炎药，有口服有注射，基本也是非甾体类抗炎药还有一些软骨保护剂；（3）关节腔局部注射药物，主要是透明质酸和糖皮质激素，前者可以润滑关节后者可以局部抗炎但不能长期使用；
   
3. 手术治疗，手术治疗的主要方法有：（1）游离体摘除术；（2）经关节镜关节清理术；（3）截骨术；（4）关节融合术和关节成形术等；骨关节炎晚期可依据年龄和身体状况选择人工关节置换术。