“术中冰冻”知多少？

医院手术室外每天基本上都会有这样的场景，手术室门一关，病人家属就在门口焦急的来回踱步，眼巴巴的等着手术早点结束。不过到底手术何时能结束，医生经常会告知病人和家属“待术中冰冻决定”。是的，手术范围多大，做到什么程度，这经常都需要由我们病理科老师的术中冰冻报告来确定！

那么，这个“术中冰冻”到底是个什么神器，这么重要？今天我们四川省妇幼保健院病理科的老师们就来和大家唠唠术中冰冻！

1.什么是“术中冰冻”

术中冰冻，全称“手术中冰冻切片快速病理检查”，是将手术中切下的病变组织在冰冻切片机里迅速冷冻后，在30分钟内完成制片和做出病理诊断的一项技术。

通俗讲就是手术医生在实施手术过程中，就与手术方案有关的问题请病理医师进行的紧急会诊！手术医生根据冰冻报告来判断手术的范围、病变组织是否已切除干净或者是否还要对淋巴结进行清扫等，从而达到既能有效切除病变组织又能最大程度减少手术伤害的目的。

2.术中冰冻的优势

术中冰冻是一项高效且实用的技术，它可以在第一时间帮助手术医生确定肿瘤性质。若是没有这项技术的支持，患者很有可能会承担二次手术的风险和痛苦，甚至延误治疗时间。简单来说，术中冰冻既能帮助医生有效切除病变组织，又能达到最大程度减少手术伤害的目的。  

那么，这样一说，冰冻这么酷，是不是就是万能的呢？

NO，NO,任何事情都是有利有弊的，冰冻当然也有其局限性和严格的适用范围！

3.局限性

第一，由于冰冻送检组织是在低温下迅速进行冷冻，有可能造成组织过度收缩，细胞变形，还有些组织可能本身就含有水份，在制片过程中会产生冰晶，影响观察，甚至还有很多疑难病例，即使石蜡切片都极难诊断，再加上时间紧迫、取材有限等因素，所以冰冻诊断报告准确性远远不如慢工出细活的石蜡切片报告！！！

第二，并不是所有标本都适合做术中冰冻的，比如带有艾滋、梅毒等传染病的标本，或者脂肪和骨组织类的标本，还有部分需要依据核分裂计数判断良、恶性的软组织肿瘤等就不适合做术中冰冻。

敲黑板、划重点：救治病人就如同与病魔赛跑，而术中冰冻，就是交到病理科手上的接力棒，而我们要做的就是跑好交到病理科手上的每一棒。