一、常见类型
(一)热秘
大便干舌尖红。
(二)积食便秘
腹胀腹痛大便干,舌苔厚。
(三)阴虚便秘
舌红苔少大便干。
(四)脾虚便秘
舌淡大便干。
这一类型的便秘又分为很多类型。
①单纯脾虚
②脾虚兼有内湿
③脾虚兼有积食
④脾虚兼有内热
⑤脾虚兼有津液亏虚
⑥脾虚兼有血虚
⑦以上几种类型兼夹在一起。
最复杂的就是第七种,几种因素常常同时存在,而且治疗起来有矛盾。
治疗脾虚的药用多了会加重积食。
治疗积食的药用多了会加重脾虚。
祛湿的药用多了会加重津液亏虚。
补津液的药用多了会加重内湿和脾虚。
清热的药用多了会加重脾虚。
脾虚的药用多了会加重内热。
只有把握好几个矛盾的主次,这个便秘才能治好。
大多数的♦慢性便秘,尤其是顽固性的便秘,大多都是♦第七种,比较复杂。
二、西医的治疗方式及局限性
(一)多吃水果。
最常见的就是火龙果香蕉西梅泥。
局限性:对于热性的便秘是有效果的,但是对于脾虚便秘效果不好,或者是吃水果的时候便秘临时好一点,一不吃水果了又回到解放前,甚至可能比原来更难治疗。
(二)益生菌加纤维素
最常见的就是益生菌。
局限性:有的有效,有的无效。还有一个,至于益生菌是否可以长时间使用的问题,目前有争议。
三、中医
①热秘
轻的可以用火龙果香蕉芹菜菠菜白菜西梅泥。稍明显一点,可以用健儿清解液,稍微狠一点的豉翘。
②积食便秘
轻的可以用山楂水,白萝卜水。稍明显一点的可以用小儿复方鸡内金散,保和丸,四磨汤口服液,豉翘等药。
③阴虚便秘
轻的可以用银耳百合蜂蜜。稍明显一点的可以用养阴清肺口服液。
④脾虚便秘
轻的可以用山药大枣大米煮水喝,稍明显一点的可以用健胃消参苓白术颗粒等药。
经以上治疗效果不明显,或者临时有效果,一♦停药就回到♦解放前,甚至还不如解放前,一般就属于情况比较复杂的了,食疗和中成药就很难搞定了,非得中药不可了。
四、预防
(一)清淡饮食
以豆浆为基础的素食为主,肉蛋奶鱼海鲜水果牛奶酸奶零食都少吃。
(二)在确保♦安全性的情况下,少用♦西药以及♦凉性的中成药,比如小儿解表颗粒,小儿感冒颗粒,小儿热速清,抗病毒口服液,蒲地蓝消炎口服液,蓝芩口服液,小儿肺热咳喘口服液,莲花清瘟颗粒,豉翘。这些药物用多了就容易形成♦脾虚便秘。
为什么要强调确保安全性?
因为就目前的整体状况来说,对于危急重症的识别来说,西医大夫的整体水平是高于中医大夫的,尤其是三甲医院的西医大夫。
当一个疾病比较急,比如小儿发热,不清楚是什么原因的时候,一定是先去大医院确诊,搞清楚原因之后再说。
确诊了之后,如果西医有优势,比如急性化脓性扁桃体炎,白细胞比较高,就是西医治疗,如果中医有优势,比如受凉发热,积食发热,就是中医治疗。
这一点是需要特别强调的。
(三)适当运动
现在知道小儿便秘多复杂了吧?
真的不是一句两句可以说的清楚的。
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近期线下门诊全部暂停停业。有事微信联系。
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