最近咨询小儿尿频的比较多。
很多都是去医院检查了一圈,没有问题,就是尿频,严重的10分钟15分钟就要去一趟厕所,有的甚至出现漏尿尿床的情况。
这次我就简单说一下这个问题。
这就涉及到水液在人体内的一个代谢过程。
《内经》上关于水液的代谢是这么说的。
“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。 ”
这段话什么意思呢?大体意思是说。
水饮入胃后,经过胃的消化,其中的精气满而溢出,输注于脾,通过脾气运化水液的作用,把水液布向全身,一部分水液上输于肺。肺通过宣发,将津液散于上部和全身皮毛;通过肃降,把津液输于肾、膀胱及下部。这样就使水液布散全身,并随着四时气候、五脏阴阳的变化,作出相应的调节。
从中可以看出,饮入胃后,脾的散精作用和肺的通调功能极为重要,影响到整个水液代谢的正常与否。
同时,在水液代谢过程中,肾的气化作用也是极其重要的。
肾为主水之脏,集聚于肾的水液在肾的气化作用之下,被泌别成清者和浊者两部分。其清者,通过肾中阳气的蒸腾气化作用,又复上归于肺,由心肺再布散周身,以维持体内的正常水液量;其浊者,变成尿液,并且向下输送至膀胱。当膀胱内尿液积到一定量时,就产生尿意,从而及时自主地经尿道而排出体外。
所以小儿的尿频(严重的会漏尿,尿床),就是津液代谢中的一个或几个环节出了问题。
肺的宣发肃降出了问题,脾的运化功能出了问题,肾的气化出了问题,都可以导致水液代谢出现紊乱,从而出现尿频,有的甚至漏尿,尿床。大人的话可以出现水肿。
临床上治疗的话,就是针对其中的一个或几个环节。
可以宣肺,可以健脾,可以补肾,可以利水,有的还需要加活血化瘀的药物。
越婢汤,理中汤,参苓白术散,金匮肾气丸,济生肾气丸,五苓散,真武汤,当归芍药散。都有用的机会。
值得注意的一点是。津液亏虚和水液储留可以同时存在。这就是比较复杂的一种。
比如猪苓汤。
小儿尿频的话,有的简单,有的复杂。
有的仅涉及到肺脾两脏,并且症状比较轻,病程比较短,这种相对来说治疗简单一点,快的三天就能见到效果。
但是有的涉及到肾,涉及到肾的蒸腾气化的问题,症状也比较重,病程比较长,就比较复杂一点,治疗也比较慢一点。
那肺脾肾三脏是怎么伤害的呢?
寒凉的东西伤的。
一个是药物所伤。
西药以及清热解毒凉性的药物用多了,什么蒲地蓝了,百蕊颗粒了,小儿咽扁了,小儿肺热咳喘口服液了等等。
一个是食物所伤。
水果了,牛奶了,海鲜了等寒凉的食物吃多了。
有个三岁的小儿在治疗的过程中,本来泡了三天脚(喂药困难,用中药泡脚),已经减轻了,仅仅是因为喝了西红柿鸡蛋汤,尿频又反复了,因为西红柿鸡蛋中医讲都是偏凉的食物。
。。。。
所以我一直反复强调,
少伤害就是补。
得病容易去病难。
小儿病稍微好一点,大人病更复杂。
当然,
还有一部分小儿的尿频与泌尿系感染或者是妇科感染有关系。
这一个也是需要注意的。
所以小儿尿频的话,我一般都是先让去医院检查一下,然后再说下一步的问题。
还有一点是需要特别注意的。
尿频甚至尿床的小儿,
平时日常生活中,
不要在她面前提这个事情。
就当做没有这个事情发生。
你越说她越紧张,
越有心理负担,
越容易尿频和尿床。
这一点也是需要特别注意的。
关于小儿尿频的问题,就说这么多。
仅供参考。
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