碰见这样的问题,我就比较头疼。
不回答吧?说我态度不好。
回答吧?中医看病真的是很复杂的,不是一句两句可以说的清楚的。
既然有人问到了,我就简单说一下。
真的是简单说一下。
小儿拉肚子怎么回事?
一、原因
临床上的原因有很多。
简单来说是分两大类。
(一)感染性腹泻
这类腹泻主要是饮食不注意卫生引起的。
(二)非感染性腹泻
这类腹泻的原因有很多。
受凉感冒。脾虚。积食。药物影响。胃肠受凉。暑湿。病毒感染。母乳过敏。乳糖不耐受。吃了凉性的东西,比如白菜,茄子。吃了具有润肠通便的食物,如火龙果,香蕉等。
二、诊断
要治疗小儿拉肚子,首先就是要判断是感染性腹泻还是非感染性腹泻。
这一点判断错了,后面全都错。
有条件的验个大便常规最好。
没有条件的也可以先从症状上来简单判断。
感染性腹泻,大便一般比较腥臭,而且有的会有粘液和血丝,有的会出现一个水样便或蛋花样便。
非感染性腹泻,大便一般没有那么臭,大便里也没有粘液血丝,也没有水样蛋花样这些东西。
但这这不是绝对的。
临床上也有的小儿拉肚子,单纯从症状上判断,感觉像是一个感染性腹泻,但是去医院检查大便常规没有问题。
也有的感觉像是一个非感染性腹泻。但是去医院检查,大便常规红细胞脓细胞白细胞一大堆。
所以我说上面这是一个简单的判断方法。
有条件的还是去验个大便常规比较好,尤其是严重的腹泻。
非感染性腹泻的话,可以从大便性状来粗略的判断。
水样便——受凉,乳糖不耐受,肠炎,病毒感染都有可能。
绿色便——消化不良的比较多居多。
泡沫便——受凉或者是消化不良。
酸味便——积食。
大便酸味臭味,其他的症状都不明显,就是一个拉肚子——暑湿,脾虚,药物或寒凉食物引起的。
三、治疗
(一)基础措施
补液。
淡糖盐水或者是口服补液盐,少量多次给。
严重的建议直接上中药或者是输液。
(二)病因治疗
(1)感染性腹泻
轻的,枫蓼肠胃康颗粒。
严重的,中药或者是抗生素。
(2)非感染性腹泻
视具体情况,分别给予不同的药物。
脾虚引起的,健脾,参苓白术颗粒。
积食引起的,消食。大山楂颗粒,小儿复方鸡内金散,视情况选用。
胃肠受凉引起的,丁桂儿脐贴。
暑湿引起的,藿香正气口服液(注意是口服液,不是水。口服液不含酒精,水含有酒精。含有酒精的,小儿不能用)。
病毒感染。这类最常见的就是轮状病毒腹泻。临床情况复杂一点,建议直接上中药。
母乳过敏引起的,理论上来说不停母乳,这个拉肚子好不了。
吃药引起的,把药物停了,或者是加点健脾胃的药物就好了。
乳糖不耐受引起的,无乳糖配方乳。
吃了凉性的东西引起的腹泻,首先是停止继续吃凉性的东西,然后视情况可以给丁桂儿脐贴或者是参苓白术颗粒。
吃了具有润肠通便的食物引起的拉肚子,把这些事物停掉就可以了。
临床用药的话,除了考虑这些原因症状之外,还要参考舌苔脉像等情况。
三、哪些情况需要立刻就诊?
一天拉肚子6次甚至8次以上,或者精神状态不好,需要立刻就近找医生面诊。
四、看中医还是看西医?
要看具体情况。
严重的感染性腹泻,西医的优势。去了医院一般会给抗生素。
不严重的感染性腹泻,西医中医都可以治疗。
非感染性腹泻,尤其是病毒性腹泻,中医的优势。
最常见的就是轮状病毒引起的腹泻,小儿一天可以拉肚子十五六次甚至更多。
这种腹泻西医没有办法,只能对症处理。口服补液盐,输液等,而且得一个星期甚至更长时间才能好。
但是中医对症的话,快的话三天就解决了。
五、常见误区
一拉肚子就蒙脱石散。
蒙脱石散这个药,我就不建议用。
第1个,这个药是温性的,感染性腹泻不能用。
第2个,这个药有一定的收敛作用,如果是感染性腹泻的话,毒素排不出去,反而可能会使病情加重。
第3个,这个药主要是矿石粉末。但是很多医生都让口服,这就相当于生吞“石头”。这就对胃肠有一定的损害了。
六、预防
感染性腹泻,主要是注意饮食卫生。
非感染性腹泻,主要是提高个人免疫力,尤其是提高脾胃的功能。
少伤害就是补。
少用西药和清热解毒的药物。
少吃水果,牛奶,海鲜等寒性的东西。
所以小儿拉肚子的情况还是挺复杂的。
不是一句两句就可以说得清楚的。
简单的情况可以用我上面说的这些方法来粗略的判断。
复杂的还是去医院验个大便常规,然后结果出来之后看情况再说。
自己用药的话还是谨慎。
用错了药不仅可能没效果。
反而可能会使病情加重。
关于小儿拉肚子的问题,
就给大家说这么多。
仅供参考。
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