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间充质干细胞移植改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损、运动功能、日常生活能力

山西医科大学研究生院和山西医科大学第一医院的研究人员在行业期刊《中国组织工程研究》(2023年第1期)发表了题为《间充质干细胞治疗缺血性脑卒中安全性与疗效的 Meta 分析》的综述报告。报告结论,间充质干细胞移植能在一定程度上改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损、运动功能、日常生活能力。

间充质干细胞:起源于中胚层细胞,其增殖能力强、分化谱系多,可在不同诱导条件下分化为成骨细胞、软骨细胞、肌细胞、基质细胞、 神经细胞等,还具有免疫调节等功能。 

脑卒中:是一种急性脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性 卒中和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%-70%。

缺血性脑卒中是神经科常见的疾病 之一,具有高发病率、高致残率、高复发 率及并发症多等特征,大多遗留不同程度 的功能障碍,给家庭和社会带来沉重的医疗负担。

据不完全统计,2020 年中国脑卒中的年龄标化患病率为 1 114.8/10 万人,发病率为 246.8/10 万人,病死率 为 114.8/10 万人。

严重急性缺血性脑卒中发生率为每年 270 人 /10 万人,病死率为 26%。脑组织对缺血缺氧的耐受力最为敏感。

患者发生进展性脑卒中时,由于血栓的形成,脑血管发生阻塞,进而可引起脑水肿及脑梗死等症状,这会对神经 功能造成巨大且不可逆的损伤,严重影响患者预后。

针对缺血性脑卒中的治疗方法有很多,最主要是溶栓治疗、控制血压、抗凝和抗血小板治疗、神经保护等, 但这些方法对损伤发生后功能恢复尚不理想。

干细胞的出现以及干细胞移植技术的发展,为缺血性脑卒中的治疗提供了一条新的途径。

干细胞是一种原始、未分化的细胞,可通过有丝分裂和分化发展成为多种特 化细胞,具有再生多种组织和器官的潜力。

干细胞的出现以及干细胞移植技术的发展,为缺血性脑卒中的治疗提供了 一条新的途径。

动物模型或临床研究表 明间充质干细胞可以特异性归巢于损伤后 的中枢神经系统,促进脑梗死后运动、感觉功能的恢复,同时可以改善由于慢性脑 缺血所致的认知功能障碍。

目前,间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的一般机制主要包括细胞替代、神经回路的重建、血管生成、分泌神经营养因子、 免疫调节、促进细胞存活,但这些机制不是单一的过程,而是相互重叠、共同作用促进缺血脑组织修复。

国内外已经开展了一系列间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的临床研究。截至目前,全球有多项已注册的间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的随机对照试验 (例如:NCT04811651,NCT04953663, NCT04280003 等 )。

间充质干细胞治疗缺血性脑卒中安全性与疗效

山西医科大学研究生院和山西医科大学第一医院的研究人员在行业期刊《中国组织工程研究》(2023年第1期)发表了题为《间充质干细胞治疗缺血性脑卒中安全性与疗效的 Meta 分析》的综述报告。

该报告通过系统评价明确间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的安全性与疗效,并提供相关循证医学证据。

报告共纳入20个随机对照试验,所纳入的研究均为随机对照试验,共计1 127 例患者, 其中 573 例试验组 ( 间充质干细胞治疗组 ) 和 554 例对照组 ( 常规治疗组 )。

该研究结果显示间充质干细胞移植 治疗可改善缺血性脑卒中患者的神经功 能以及运动功能,但数据显示对于日常生活能力的改善缺乏统计学意义。

研究结论,间充质干细胞移植能一定程度改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损、运动功能、日常生活能力,不良事件仅为耐受性较好的发热与轻微的头痛。

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