号脉诊全身：好的中医用三根手指诊一身之病变

今天我们要的内容是《脉要精微论篇第十七》的第三部分。这一段内容主要比较贴近具体的诊治。特别是脉象的一些问题，由于不会诊脉，所以理解也有些难度。

今天抄的内容的第一个问题，其实跟昨天最后一部分是联系比较紧的。昨天抄了“诊的心脉而急”，今天就续上了“诊得胃脉，病形何如？”

岐伯说：“胃脉实则账，虚则泄”。类经中说：实为邪有余，故胀满。

我们在讨论“五脏别论”的时候，就讨论过“胃、大肠、小肠、三焦，膀胱，此五者，天气之所生，其气象天，故泻而不藏”。

我们在讨论“五脏别论”的时候，就讨论过“胃、大肠、小肠、三焦，膀胱，此五者，天气之所生，其气象天，故泻而不藏”。

其实现在很多人因为脾胃虚弱的原因，经常会到了饭点却感觉不到饿；或者说稍微一吃就感觉胃里顶的慌。

这就是，邪气入脾胃，导致胃“胀满”了，按照某个药品的广告里说的就是导致了胃动力不足，不能够及时的把，吃进胃里面的东西消化，并转变为气血，输布全身

而“虚则泄”呢，是脾胃正（阳）气不足，导致了泻（泄）下。中医里有个词叫“虚不受补”。

而“虚不受补”的其中一种情况就是：稍微吃点好的东西脾胃就受不了，就必须立即、马上的如厕，将这些东西给排出去。

我以前就是这种情况。油稍微大一点食物，就会导致我的泄下。当时还以为是饭店或者提供食物的一方用了地沟油呢？就自嘲的说，自己是地沟油检测机，一吃就拉肚子。

后来才知道，原来是自己的脾胃过于虚弱，不能消化这些油甘肥腻的东西，脾胃就把这些不能消化的东西当做是异物和邪气，直接给排掉了。

这种排异反应是人体的正常情况，也是身体对自己一种保护。遇到了不好的东西及时排出，说明身体还有一些反应的能力。但是过多的卸下会导致体内水液的过度排出，也会引起身体的问题。

因为体内的水液也是由气血转化而成的。本来脾胃转化气血就不容易，反而又过多的排出了水液，就会更加引起脾胃的负担。这样就会形成了一个恶性循环，会使脾胃越来越虚。

好多坐办公室的，经常熬夜写稿子写材料、码字的。很大一部分人都有这样的毛病。

遇到这种情况的朋友，建议还是及早的进行健脾养胃。

后面，讲的是“病成而变”。不知道我们常说的“病变”是不是由这个词而简化而成的。

关于“成”，个人的理解是邪气进入身体对人身造成损伤。“风成'为寒热”。还记得“风为百病之首”的论断吗？我们常说感冒，就分为风寒和风热。所以《生气通天论》说：“因于露风，乃生寒热”。

后面，又从其它角度介绍了邪气入身体之后带来的病变。

最后岐伯来了一句总结：“病之变化，不可胜数”。就是说太多了，不好数，也不好举例子一一说明，只能举了几个例子，以后就由学医的人举一反三、自行领悟。

黄帝又问：“诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？”就是问“痈肿、筋挛、骨痛”这些病是怎么回事儿？

岐伯回答说，“此寒气之肿，八风之变也”，这是“四时治病”，要诊治就得“以其胜治之愈也”。

四时八风。四时是指春夏秋冬四个季节，这些内容我们在《四气调神大论》等篇章里就已经讨论过了。

八风，简单来讲就是从东、南、西、北、东北、东南，西北、西南这个方向吹来的风。

而这八个方向的风根据藏象理论，它在入侵身体时会对相应的脏腑以及脏腑对应的部位造成伤害。

这些内容在后边会有，这里咱们只简单解释一下。

因为四时和八风是相对应的，那么，由于八风造成的侵害，可以依据四时的规律进行治疗。

“六节藏象论”里提到过：“春胜长夏、长夏胜冬、冬胜夏、夏盛秋、秋胜春”。这些内容应该就是“以其胜治之，愈也”的原则。

后面的一问一答讲的是：久病会毁伤脉色。这里所提到的四种病脉，其实是用阴阳细分的方法分析的结果。

前两种情况是不夺脉的情况，这个情况在细分为“不夺脉也不夺色”和“不夺脉夺色”这两种，这两种情况前是新病，后是久病。第三种人脉色具夺的情况，这种是久病。第四种是色脉具不夺，这种是新病。

“尺内两傍”这一段，说的是号脉的问题，对于不会切脉的人来讲有些深奥。我们不作过多解释。只要记得一个结果，就是切脉寸关尺能够检查五脏六腑的疾病。

我所知道的是寸关尺三个脉，普通力量按和用力按，能查到不同的脏器问题，向上推一点，向下拉一点，也能查到不同脏器的问题。我身前上下四个方位加上寸关尺三个地方，可以测十二个脏腑的问题。

“粗大者，阴不足”一直到最后都是讲了具体脉象的问题。什么样的脉象对应什么样的病，这些老祖宗都已经总结好了。前提是我们得学好号脉的本领，能够细分12个方位的脉象的细微差别就能够诊断出一个人的各种问题。

所以说，西方医学用各种仪器来检测人的问题。而中国最牛的中医医生只用三根手指头就够了。

进而可以分出一个结果，就是：一个牛叉的中医医生就是行走的西方医学全科医院。

所以说在各种电视剧里边，经常能看到一个游方郎中背着个行李，举着一个幡（旗子）就能行走江湖，病走到哪儿，看到哪儿。

但是传统的中医培养人非常难，仅仅一个切脉就需要很多的步骤，学好切脉需要好几年的时间。

咱们学习内经的主要是学习了解病情的发展的规律，并利用这些病的来源和发展规律，让自己身体少生病，健健康康的活到老天爷给我们设的寿命期限。