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咳嗽
一、概述
咳嗽是人体一种反射性的防御动作，通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物，保持呼吸道的清洁和通畅，咳嗽是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。
二、临床表现与分型
咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽。
咳嗽通常按时间分为3类：
急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。
1、感冒所伴随咳嗽
2、百日咳
3、支气管病变所伴随咳嗽
4、肺结核
5、肺炎所伴随咳嗽
6、药品不良反应所致咳嗽
三、药物治疗
（一）非处方药
1、咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林。
2、咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速。
3、咳嗽发作时间：
对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。
4、对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂。
（二）处方药
1、对频繁、剧烈无痰性干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因。
2、对呼吸道有大量痰液并阻碍呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类粘痰调节剂或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。
3、应用镇咳药的同时，宜注意控制感染和炎性因子。
四、用药注意事项与患者教育
1、咳嗽分为干咳和湿咳，对干咳可单用镇咳药；对痰液较多的湿咳则应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。
2、临床上，咳嗽原因很多，关键是查清病因，对症且对因下药。
3、感冒后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解。抗菌药物治疗无效。
4、对持续1周以上的咳嗽，并伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医师。
5、对支气管哮喘时的咳嗽，因呼气阻力增加使肺膨胀，肺牵张感受器接受刺激增强，反射性引起咳嗽；同时因支气管阻塞而排痰更加困难，此时宜适当合并应用平喘药，可缓解支气管痉挛，并辅助止咳和祛痰。
6、对于服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽，应告知患者咳嗽是服用ACEI类降压药物的常见不良反应。停用ACEI后咳嗽可以缓解。通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。
7、注意药品的不良反应。
8、可待因为国家管理的麻醉药品，反复使用可引起药物依赖性，应按规定控制使用。
9、除用药外还应注意休息，注意保暖，戒除饮酒、忌吸烟，忌食刺激性或辛辣食物。
口腔溃疡
一、概述
口腔溃疡又称复发性口疮、是慢性的口腔粘膜小溃疡，深浅不等，为圆形或椭圆形损害，可反复和周期性复发。
二、药物治疗
（一）非处方药
0.5%甲硝唑含漱液或氯己定含漱液
西地碘含片
甲硝唑口腔粘贴片
地塞米松粘贴片
冰鹏咽喉散、青黛散
（二）处方药
1、溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法。
2、镇痛可选用复方甘菊利多卡因凝胶于溃疡局部涂布。
3、对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松。
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