【导视】卫生间里的尴尬，此路不通！ 怎么使劲也撒不出来呀，怎么办啊疼的我不行啊。 远离手术的恐惧，却时时疼痛！唉撒一回尿跟死一回似的 中医治疗辟蹊径 药到病除还轻松！下病上取还“畅通”——《洪涛信箱》马上播出！
【洪涛信箱】下病上取还“畅通”
编导：张丛奕 摄影：田新华
【解说】2007年12月5日，80岁的北京市民安治，碰到了一件尴尬的事情。
【安治】肚子又疼又胀，又下坠，坠得撒不出来尿，拿手捂着，这么捂着，我说哎哟，完了，完了疼死我了，又胀又疼
【安治的妻子 孙英华】整个小肚子是硬的啊，满满的硬梆梆的，他憋得难受
【安治】怎么使劲也撒不出来呀，它疼呀，疼得我撒不出来怎么办哪，我就少撒呗一点一点挤咕，可挤咕不出来
【解说】原来，这天早上，安治来到卫生间，却反反复复解不出小便。
【安治的妻子 孙英华】起来，坐下，起来坐下，我也没办法，谁也给他掏不出来啊，恨不得挖开那肚子能撒出尿来就行了，就赶紧上医院
【解说】点滴未出的安治赶紧去了医院，可就在排队等待就诊的功夫，他的痛苦就已经到了无法忍受的地步。
【安治】拿手拖着，鼓得疼不行，我可楼道里跑，坐也坐不下，坐了它就疼，一坐它就挤呀，我就在楼道里跑，来回跑，捂着肚子跑
【解说】原来，安老先生多年的前列腺问题，这次严重了，叫做前列腺增生并发尿潴留。当时，医生的建议非常明确——手术！
【安治】这个理论我是清楚的，它把烂肉削掉以后尿出来，就算好了，是不是？可是你做不好以后，尿道给撑破了也不行，膀胱撑透了也不行，它有这个危险
【安治的女儿 安娜】最后没办法了，给他做做工作，说那您干脆就插管子吧，你自己老出不来怎么办啊
【解说】从那天开始，安治插上了导尿管，一个特殊的袋子就挂在了他的腰间。这样一来，尿虽然是能导出来了，但痛苦还是如影随形。
【安治】因为它插管子以后，这个膀胱排泄它感觉往处流，流的时候丝拉丝拉疼你知道吗？因为它那个通过尿管流尿，下边就疼，有这个感觉。
【安治的妻子 孙英华】那点小地儿插一管子，他本来又有炎症，撒不出来，从那小管子给挤出尿来，他撒尿的时候疼啊，刺啦刺啦的他就说撒一回尿跟死一回似的。
【解说】老人没有想到，插上了导尿管以后，每次排尿时的疼痛更加折磨人，特别是到了晚上。
【安治的女儿 安娜】就老疼醒啊，就没法睡踏实啊，因为他一尿，一会儿挤一点，他疼就得醒。
【安治】最少四次到五次，有时候六次，一宿，你想想，一宿五六次尿，老疼怎么办呀？
【解说】自打插上导尿管，饱受困扰的安治就开始四处寻找治疗前列腺增生的药物。
【安治】这些药我过去全吃过，吃了以后你看这么多，有效果，效果不显著，全是治前列腺的。这是治前列腺的，全是这些药。这里也还好多是中药，吃了以后也是效果不好
【解说】那时，面对漫漫长夜中随时都可能出现的疼痛，安治老人却显得无可奈何
【安治】忍着呗，哎哟，床上忍着，忍着睡吧，怎么办，一会儿睡着了，又疼醒了，再忍着。
【解说】手术不敢做，吃药又不成，前列腺问题老是得不到彻底解决，就只好每天挎着尿袋生活，那时他做梦都想着能早日摘掉腰间的那个袋子。
【安治】西医医院告诉我啊，带半年呢，二十天一换，带半年，你想想，这痛苦带到，黑夜撒尿也疼，哪儿也不能去，连坐公共汽车、出租车也不能坐，上汽车怎么上啊？你知道吗？所以这个痛苦多了。
【解说】安老先生的病到底是怎么回事，为什么小便就会点滴难出呢？在正常状态下，当人体的膀胱充盈后，神经系统会下达指令，使尿道后部连接膀胱的肌肉自然打开，同时膀胱收缩，尿液顺利排出。但在男性尿道外部，还包裹着一个重要的腺体，就是前列腺，前列腺由于种种原因会出现增生，变得肥大，向内挤压阻塞尿道，使排尿不畅，而这种挤压和阻塞时间长了，还会导致尿道肌肉血液循环不畅，逐渐失去弹性，变得僵硬而无法自然开合，再加上本已变窄的尿道，就使得小便点滴难出。而插导尿管，则是将导管插入膀胱，将尿液引流导出，依然要流经已经狭窄的尿道，势必会碰到肿大增生的腺体，每次排尿还都会感受到疼痛。
【解说】但对当年的安治来说，最迫切的事就是能让自己没有疼痛地解出小便，后来他来到了中国中医科学院西苑医院，找到了郭军医生。
【中国中医科学院西苑医院男科主任医师 郭军】进来以后他情绪非常低落，低落的话一问他的话，以往在其他医院，中医、西医都看过，那个管他说是换了几次导尿管，实际上都没拔掉
【主持人5】安治碰到的问题，实际上并不是老年人才有的。随着人们生活习惯和工作方式的改变，近些年前列腺增生患者的年龄在改变，有数据表明， 50岁以下人群的发病率大约为9.6%,而在45岁到50岁这个年龄段，发病率大约有17%，前列腺增生如果要是不及时治疗的话，是很容易导致并发症的，像尿潴留就是其中之一。如果要是真到了安治老人那种程度，痛苦可想而知。他不想接受手术，只想保守治疗，但是专家介绍，目前常用的治疗方案，周期确实都比较长，而且存在一定依赖性，所以一旦要是戴上导尿管，就很难在短期内摘除，这可如何是好啊？
【解说】当时，已挎了三个月尿袋的安治对自己的病忧心忡忡，只想着赶紧有个法子能让自己自主排尿，但医生却问起了其他的问题。
【安治】他问我了，你的咳嗽是不是感冒了？是不是抽烟什么这个那个的？我说是。我就把我抽烟的历史，喝酒的历史，得肺病的历史我全说了
【解说】安老先生发病前，倒的确是着凉得了感冒，可自己前列腺的问题这么严重医生却没问，反倒是围绕着自己的抽烟喝酒的事聊了起来，这两者有什么关系呢？
【中国中医科学院西苑医院男科主任医师 郭军】脉象一摸的话比较浮，浮脉，一看的话，我就问一下他的情况，一问他有着凉了，着凉的话就是外邪，外邪的话首当袭肺
【安治】他这问我肺有什么用啊，我说肺能影响前列腺吗？
【解说】正当安治有点纳闷的时候，郭医生终于说到了导尿管的问题。
【安治】你这个不重，说一个月以内我给你拔了管子！
【安治的女儿 安娜】郭大夫一说完以后，也是有点质疑吧，说行吗？一般都说带上就不容易下来
【安治】人家说半年，这个说一个月，可靠吗？当时我心里想，但是我嘴里没说
【解说】是啊，靠什么解决呢？郭医生开出的是中药方，28服药，说吃完就来试试能否拔掉导尿管。
【安治】心里没谱，我说没谱怎么办？反正我先吃药吧，反正你是大夫，你说了，我每天来找你看，你非给我看好不可，因为你说大话了呀，你说一个月拔管子呀，当然我得找你来了。
【解说】半信半疑的安治按着郭医生开出的方子，回家开始熬起汤药。前两服药喝下去没什么明显变化，在第三服药喝完的当天下午，他正在看电视。
【安治】看着看着电视，哎怎么腿这儿这么沉啊，沉了它尿多就重了嘛，在里头装着，我打开看，呦，500多了，平时300多我就发现了，它一疼我就发现了，呦今天500多了，没感觉啊！没感觉它就流出来了，也不疼也不胀
【解说】难道真是药的作用吗？这天下午出现的好转让安治自己也感到意外，而没想到就在第二天，他的变化，家里人也发现了。
【安治的妻子 孙英华】吃药的时候他说，嘿，昨天我睡得还可以，我睡觉没醒，袋都满了我还没醒，疼得好多了，我看袋满了我才倒尿。
【解说】以往排尿时的疼痛，那天居然没有了，安治这才相信，汤药是开始发挥作用了。打那以后，变化更是日胜一日。
【安治的妻子 孙英华】这老头子都是他自己熬药后来，原来他老躺着，不光精神好了，他实际尿尿不怎么太疼，一天比一天好啊
【安治】反正它好，见效我就再接着吃吧，告诉我一个月拔管子嘛
【解说】连续吃了半个月药后，安治的状态就有了明显好转。喜出望外的他就盼着拔导尿管的日子快点到来。
【中国中医科学院西苑医院男科主任医师 郭军】就是21剂的时候，就感觉来说感觉已经不疼了，然后晚上睡觉也睡得好了，这里面的话，主要是我们里面的药已经发挥作用。
【主持人6】您看，原本认为必须手术才能解决的问题，没想到21剂汤药之后，情况居然就开始好转！要说这中药，安老先生其实之前也吃过，又是补肾活血的，又是软坚散结的，为什么以前吃的不管用，这次会这么灵呢？
【解说】这就是当年郭医生方子里的药，看上去倒是真不少，不过郭医生说，这里边除了有补肾活血、软坚散结的药物，关键是还加了几味特殊的药。
【中国中医科学院西苑医院男科主任医师 郭军】
主要有麻黄、桔梗、杏仁这三味药。麻黄的话，中医讲归经，它是性偏温，然后入肺经，它的功效的话是宣肺、止咳、平喘，还有发汗的作用。杏仁的话，我们主要是利用它的就是也是开宣肺气、辅佐麻黄达到一个宣肺、开窍、出微汗。桔梗的话它的功效，跟麻黄和杏仁相比，宣肺的力量弱一些，但是它同时有清肺、排脓、排毒的一个功效。
【解说】当初问的也是肺，搞了半天药里原来也都是治肺的。肺和前列腺，这能是一回事吗？
【安治】我也纳闷，我说肺怎么影响前列腺啊，得肺结核影响前列腺？我心里想，我说不会，我说肺是肺，前列腺是前列腺，上下怎么会一样呢？当时我这么想，上下哪一样呢？我这么想。
【解说】安治搞不明白，自己也不是为治咳嗽来的，就算医生说的有道理，可调好了肺，这和自己的病又有什么关系？
【中国中医科学院西苑医院男科主任医师 郭军】
肺，中医认为是一个宣发，一个肃降，那如果袭肺以后，中医的肺的功能失调，那就不能宣发，不能肃降。不能肃降的话，那我们这个水液的话就不能下输膀胱，不输膀胱的话，你肾怎么补，怎么气化，它都不能够排出来
【主持人7】中医认为“肺主宣发肃降，通调水道”，意思就是说肺是人体内水的上源，将津液布散于周身，一方面通过汗腺来调节汗液的排泄。另一方面经过肾和膀胱的气化蒸腾作用，生成尿液排出体外。古籍中有记载说：“一身之气关于肺，肺清则气行，肺浊则气壅，故小便不通。”这意思就是说当肺气虚弱，功能失调的时候，就会造成水液代谢障碍，小便不畅。在中医看来，肺属娇脏，外感风寒，首先就会袭击肺，导致水液代谢障碍。而现代医学也认为，
感冒引发的炎症，会使得前列腺组织水肿在原本增生的基础上恶化，会引发尿潴留。所以这种疾病，在秋冬季是高发期。而您看郭医生用到的麻黄，具有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿的作用。杏仁与麻黄的功效相近，所以二者配合起来是为了加强宣肺的作用，这个汤剂的关键，就是要恢复安老先生肺的通调水道的功能，看似南辕北辙，实则釜底抽薪。看来，安治老人盼望的拔导尿管的时间，指日可待了。
【安爷爷】他说我给你拔了管子你得多喝水，你要大口多喝水，喝着喝着仨钟头以内能撒出尿来，就算好了
【解说】按照郭医生的嘱托，安治一边喝水一边开始了忐忑的等待
【安治】我买了两瓶矿泉水，咕咚咕咚喝，喝了一瓶，我说还喝，我说姑娘给我，我还喝。
【解说】两瓶矿泉水很快喝光了，等待的时间显得异常漫长
【安治】俩钟头呢你想，这俩钟头也不好过，老喝水啊，我在楼道里坐着喝水，跟我姑娘聊天喝水，聊天喝水。喝着喝着到俩钟头了，我看表俩钟头了，该撒尿了憋的慌了，我就上厕所了，一上，哗，撒出来了！我说嘿这可解决了！我这高兴啊！
【解说】顺利拔掉导尿管后，经过中医进一步调养，安治的前列腺问题大大好转。
【安治】过去我连走都走不了了，现在好了没事每天活动，原先不敢出门啊，老难受啊！现在好了，现在好了，能锻炼了，也能吃也能睡了
【解说】不过，针对其它前列腺增生的患者，郭医生也特别提出了预防的建议。
【中国中医科学院西苑医院男科主任医师 郭军】
有前列腺增生病的老年朋友一定要注意，就是尽量在生活方式上注意，尽量少喝、不喝，尽量不要抽烟；还有就是久坐，坐一段时间要活动活动，还有注意外出以后，尤其在冬天，它的病的特点就是冬天容易发病，那这个时候的话，就是要注意防寒、保暖。
【主持人8】
元代名医朱丹溪，形容人体就像是一个大茶壶，而这个肺就是茶壶的盖子，壶嘴就是下窍，肺功能失常，肺气不能肃降，气机的升降就被打乱了，这就好比盖子上的小孔被堵住了，下窍就自然不通利了，所以郭医生用的方法，也叫做“提壶揭盖”法，这也是中医常讲的“病在下取之上”的巧妙实践。好了，观众朋友本期节目到这儿结束了，感谢您的收看，别忘了《中华医药》牵挂您的健康，下周见！
